editorial

Vážení čtenáři, v současné době jsme svědky velmi dynamicky se vyvíjející situace v moderní gynekologii a porodnictví, která probíhá v logickém vztahu k měnícím se klinickým postupům v důsledku nových poznatků v našem oboru. Rychle postupující globalizace ve všech oblastech medicíny přináší možnosti integrace nových poznatků do současné klinické praxe. Zároveň dochází k zásadním změnám, které mají zákonitý vliv na moderní perinatologii. Klesá natalita, stoupá počet těhotenství po technikách in vitro fertilizace a věk matek se zvyšuje. Všechny tyto aspekty se promítají do stávající péče. Počet císařských řezů, který se z mnoha důvodů stále pozvolna zvyšuje, mění obraz porodnictví těchto dnů. Zvyšuje se počet závažných patologií, jako jsou poruchy placentace, poruchy lokalizace placenty a nidace plodového vejce v jizvě po císařském řezu. Samotná kvalita jizvy po císařském řezu na dolním děložním segmentu, zvláště po opakovaných operacích, přináší další možné patologie, především možnost ruptur s následným vznikem závažných forem peripartálních hemoragií s možným fatálním závěrem. Řešení těchto patologií je jedinou možnou cestou ke snižování mateřské mortality, která je v České republice ve srovnání s ostatní rozvinutou Evropou na jednom z posledních míst. Ústav pro péči o matku a dítě s vypracovanou koncepcí řešení závažných peripartálních hemoragií operační cestou (ligatury a. iliaca interna bilat.) nabízí vyzkoušenou cestu řešení jedné z hlavních příčin mateřské úmrtnos