Erektilní dysfunkce a diabetes mellitus

Souhrn Erektilní dysfunkce je definována jako trvalá neschopnost dosáhnout a udržet erekci umožňující uspokojivý sexuální styk, která trvá minimálně šest měsíců. Její prevalence se pohybuje u mužů s diabetes mellitus od 35 % do 90 %. U diabetiků s poruchou erekce pozorujeme její rychlejší progresi a častější rezistenci na léčbu. K rozvoji erektilní dysfunkce u diabetiků přispívá vyšší věk, delší doba onemocnění, neadekvátní kompenzace onemocnění, komorbidity (hypertenze, hyperlipidémie, hypogonadismus), špatná životospráva a kouření. Komplexní terapie vyžaduje optimální kontrolu glykémie, léčbu komorbidit, úpravu životního stylu a adekvátní léčbu erektilní dysfunkce. Poruchu ztopoření léčíme nejčastěji inhibitory fosfodiesterázy 5. typu. K metodě druhé volby patří intrakavernózní či intrauretrální aplikace prostaglandinů, použití podtlakových erekčních přístrojů a psychoterapie. Mužům s androgenní insuficiencí doporučujeme v indikovaných případech suplementaci androgeny. Při rezistenci na uvedenou terapii je možné, jako ultimum refugium, uvažovat o penilní protéze. Klíčová slova erektilní dysfunkce • diabetes mellitus • erekce • inhibitory fosfodiesterázy 5. typu Summary Pastor, Z. Erectile dysfunction and diabetes mellitus Erectile dysfunction is defined as persistent inability to achieve and maintain an erection sufficient for satisfactory sexual intercourse that lasts at least six months. Prevalence of erectile dysfunction in diabetic men ranges from 35% to