Etiologie a patofyziologie atopického ekzému

Souhrn Atopický ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže s charakteristickou morfologií a distribucí projevů. Na vzniku choroby se podílejí četné genetické odchylky, které zvyšují náchylnost imunitního systému ke vzniku přecitlivělosti, dále ovlivňují regulaci imunitní odpovědi či produkci látek s antimikrobiálním účinkem. Některé z těchto odchylek mohou přispívat k rozvoji dalších atopických onemocnění. Na patogenezi atopického ekzému se významně podílejí také poruchy bariérové funkce kůže nebo dysbalance autonomního nervstva. Komplexnost patogeneze atopického ekzému je důvodem obtížnosti léčby tohoto onemocnění a její pochopení je tedy nezbytným předpokladem zlepšení péče o pacienty s touto chorobou. Klíčová slova atopický ekzém • patogeneze • přecitlivělost • alergen • kožní bariéra Jako atopický ekzém (AE) označujeme chronicky relabující zánětlivé onemocnění kůže s charakteristickou morfologií a distribucí projevů, jež bývá často spojeno s atopií, má genetický základ a není infekční.(1) Atopií přitom rozumíme genetickou predispozici jedince vytvářet IgE protilátky v reakci na expozici běžným alergenům. K charakteristickým projevům AE patří svědění, erytém, papuly, vezikuly, mokvání, krusty a lichenifikace, přičemž distribuce projevů se typicky mění podle věku pacienta. Při stanovení diagn