IgA nefropatie – nejčastější glomerulonefritida

Souhrn IgA nefropatie patří mezi nejčastější primární glomerulonefritidy. Klinicky se projevuje epizodami makroskopické hematurie ve vazbě na respirační infekci či asymptomatickým močovým nálezem, mikroskopickou hematurií s nebo bez proteinurie. Diagnóza je založena na renální biopsii, kde v imunofluorescenci dominují depozita imunoglobulinu IgA v mezangiu glomerulů. Léčebně je nutná důsledná kontrola krevního tlaku s využitím antiproteinurického efektu inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu či blokátoru receptorů pro angiotenzin II. U nemocných s velkou proteinurií a aktivním nálezem v renální biopsii se využívá imunosupresivní terapie (prednizon, cyklofosfamid, azathioprin). I při využití těchto léčebných postupů má onemocnění závažnou prognózu, v průběhu 20 let dospěje 20–30 % pacientů do chronického selhání ledvin s nutností použití některé z metod náhradní funkce ledvin. IgA nefropatie představuje závažný medicínský i ekonomický problém a celosvětově je tomuto onemocnění věnována velká pozornost. Klíčová slova IgA nefropatie • proteinurie • hypertenze • renální insuficience Summary Maixnerova, D. IgAN – the most common glomerulonephritis IgA nephropathy (IgAN) is the most common glomerulonephritis worldwide. Asymptomatic urine testing, microscopic haematuria with or without proteinuria, identifies around 40 % of patients with IgAN. Commonly, the clinical presentation of macroscopic haematuria is provoked by upper respiratory tract infection. The diag