Jednání porady zahájila Mgr. Alena Šmídová, přivítala přítomné, představila hosty a seznámila účastníky s programem. V úvodu připomněla Mezinárodní den sester a poděkovala všem sestrám za jejich obětavou a náročnou práci, zvláště v období zdravotnických reforem, kdy je nutno přijmout mnoho legislativních opatření v rámci zajištění celého systému zdravotních služeb a vyrovnat se s omezenými finančními možnostmi. Zdůraznila, že je nutné, kromě organizačního zajištění zdravotní péče, bezpečí a kvality, provádění interních auditů a akreditací, nezapomínat na profesionální osobní vztah k pacientovi a kvalitní poskytování ošetřovatelské péče.
Co nového v legislativě?
Informovala dále o aktualitách v legislativě, kdy přítomné seznámila s vybranými právními předpisy publikovanými ve Sbírce zákonů (zdravotní služby a veřejné zdravotní pojištění), které byly vydané od 1. 11. 2011 do 7. 5. 2012 a dotýkají se poskytování zdravotních služeb.
Jsou to především tyto:
* zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách),
* zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách,
* zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě,
* zákon č. 375/2011 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím zákona o zdravotních službách, zákona o specifických zdravotních službách a zákona o zdravotnické záchranné službě,
* vyhláška č. 411/2011 Sb., kterou se mění vyhláška ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů,
* zákon č. 466/2011 Sb., kterým se zrušuje zákon č. 245/2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a mění související zákony,
* vyhláška č. 422/2011 Sb., kterou se stanoví nákladové indexy věkových skupin pojištěnců veřejného zdravotního pojištění pro rok 2012,
* vyhláška č. 425/2011 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2012,
* vyhláška č. 39/2012 Sb., o dispenzární péči,
* vyhláška č. 70/2012, o preventivních prohlídkách,
* zákon č. 77/2012 Sb., kterým se mění zákon č. 296/2008 Sb., o zajištění jakosti a bezpečnosti lidských tkání a buněk určených k použití u člověka a o změně souvisejících zákonů (zákon o lidských tkáních a buňkách), ve znění pozdějších předpisů,
* vyhláška č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče,
* vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci,
* vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb,
* vyhláška č. 100/2012 Sb., o předepisování zdravotnických prostředků a o podmínkách zacházení s nimi,
* vyhláška č. 101/2012 Sb., o podrobnostech obsahu traumatologického plánu poskytovatele jednodenní nebo lůžkové zdravotní péče a postupu při jeho zpracování a projednání,
* vyhláška č. 102/2012 Sb., o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče,
* vyhláška č. 104/2012 Sb., o stanovení bližších požadavků na postup při posuzování a uznávání nemocí z povolání a okruh osob, kterým se předává lékařský posudek o nemoci z povolání, podmínky, za nichž nemoc nelze nadále uznat za nemoc z povolání, a náležitosti lékařského posudku (vyhláška o posuzování nemocí z povolání),
* zákon č. 115/2012 Sb., kterým se mění zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů,
* vyhláška č. 116/2012 Sb., o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému.
V otázce specializačního vzdělávání a akreditací věnovala pozornost zejména počtu udělených akreditací pro specializační vzdělávání, akreditované kvalifikační kurzy a certifikované kurzy (tab.).
Alena Šmídová předala informaci k personálnímu zajištění oddělení VZV/2, kdy nabídla možnost pracovní příležitosti pro pozici referenta na tomto oddělení z důvodu uvolněného místa od 1. 6. 2012.
Dále přítomné seznámila se vznikem pracovní skupiny pro přípravu vyhlášky o činnostech NLZP, kdy jejím hlavním úkolem je stanovení činností především pro ošetřovatelská povolání. Týká se hlavně povolání všeobecné sestry, včetně specializací, zdravotnického asistenta, ošetřovatelky a sanitáře.
K informacím zařadila i data některých důležitých jednání, které ministerstvo zdravotnictví organizuje nebo se na nich podílí:
* 16. 5. – první jednání pracovní skupiny pro problematiku porodnictví při MZ ČR,
* 23.–24. 5. – Mezinárodní konference porodních asistentek východní Evropy,
* 6. 6. – Akreditační komise pro nelékařská zdravotnická povolání,
* 14.–15. 6. – Konference náměstkyň ošetřovatelské péče v Českých Budějovicích,
* 27. 11. – příští porada PMN.
Zmínila se v krátkosti o aktuálních statistických datech ohledně nemocnic v ČR z roku 2011, které publikuje na svých webových stránkách ÚZIS – www.uzis.cz.
Rezidenční místa a další aktuality v oboru
Informaci o rezidenčních místech prezentovala ing. Marie Karlová, která zopakovala legislativu související s rezidenčními místy, zdůraznila změny týkající se rezidenčních míst po novelizaci zákona č. 96/2004 Sb. zákonem č. 346/2011 Sb. (např. ruší se v zákoně povinnosti rezidenta – není povinnost sepisovat stabilizační dohody; změny, kdy se vybraný uchazeč stává rezidentem; ministerstvo přeruší čerpání dotace po dobu přerušení SV studia rezidenta – celková doba přerušení nesmí být delší než 5 let). Dále předala informace o počtu míst a objemu financí v dotačním programu Rezidenční místa a informace o náležitostech žádostí a hodnocení žádostí. Žádosti budou hodnoceny akreditační komisí 13. 6. a 30. 6. 2012 bude zveřejněno, kterým akreditovaným zařízením byla rezidenční místa přiznána.
Po této prezentaci se opět ujala slova Mgr. Šmídová, která seznámila přítomné s postupem prací a obsahem novelizace zákona č. 96/2004 Sb. Vzhledem k velkému rozsahu změn chystá ministerstvo návrh nového zákona. V současné době do zákona v paragrafovaném znění odbor VZV zapracovává připomínky pana ministra a náměstka pro zdravotní péči. Poté bude zákon předložen do vnitřního připomínkového řízení a do meziresortního připomínkového řízení. Vzhledem k tomu, že v legislativním plánu byla plánovaná novela zákona s účinností od března 2013, bude ministerstvo žádat vládu ČR o změnu legislativního plánu – předpokládá se účinnost ke konci roku 2013.
Vstup a přednesení sdělení nového náměstka pro zdravotní péči MUDr. Ferdinanda Poláka, k navýšení kompetencí a odpovědnosti vysoce vzdělaným všeobecným sestrám, vyvolalo v řadách sester diskusní atmosféru. Bylo jím sděleno, že je nutné vymezit i postavení zdravotnických asistentů. Náměstek Polák odpovídal i na dotazy k uplatnění sester bez VŠ vzdělání.
Velice důležitými informacemi k registraci a přeregistraci poskytovatelů zdravotních služeb a personální vyhláškou se zabývala MUDr. Lenka Hřebíková. Nestátní zdravotnická zařízení registrovaná podle zákona č. 160/1992 Sb. mají povinnost se do 36 měsíců přeregistrovat; pokud se nemění druh a rozsah péče, dokládají se náležitosti podle § 18 odst. 1 zákona č. 372/2001 Sb. Nová povinnost registrace všech poskytovatelů zdravotních služeb, i státních (FN, RHB ústavy, lázně…) do 12 měsíců od nabytí účinnosti zákona č. 372/2011 Sb. platí pro ty poskytovatele zdravotních služeb, kteří mohou poskytovat služby v rozsahu jako nyní. K požadavkům na minimální personální zabezpečení podle vyhlášky č. 99/2012 Sb. zveřejňují krajské úřady na svých webových stránkách formuláře (tabulky). U nelékařů se dokládají pouze počty pracovníků, uvádí se minimální zabezpečení. Přednášející odpověděla na vznesené dotazy k personálnímu zabezpečení pracoviště neonatologie, gynekologie a porodnictví a interního oddělení.
Co je to Národní soustava povolání a Národní soustava kvalifikací, prezentovala Mgr. Drahoslava Mikšovská a seznámila přítomné s novými projekty financovanými z ESF, které aktuálně řeší potřeby trhu práce a možnosti získání celostátně uznávané profesní kvalifikace bez nutnosti návratu do školy či vzdělávací instituce.
K Mezinárodnímu dni sester je každoročně vydáván ICN tzv. balíček a PhDr. Michaela Hofštetrová Knotková jej představila pro rok 2012. Lze ho najít v anglické a české verzi na webových stránkách MZ ČR či NCO NZO. Přeložený název balíčku zní Překlenutí rozdílů: od důkazů k činům a obsah se týká hlavně ošetřovatelského výzkumu a praxe založené na důkazech (viz podrobněji článek).
Na jednání nemohla chybět ani informace o registru a specializačním vzdělávání, které NCO NZO zabezpečuje. Ubylo žádostí o vydání/ prodloužení platnosti osvědčení, ale povědomí o obsahu žádosti o vydání/prodloužení platnosti osvědčení je tristní. Proto bylo znovu opakováno, co je nedílnou součástí žádosti (viz www.mzcr.cz, www.nconzo.cz). Dále byla zopakována informace, že ministerstvo nevydává dodatečné rozhodnutí o prodloužení osvědčení na základě „malé novely zákona“ č. 96/2004 Sb. Přítomné byly upozorněny, že je od roku 2012 vydána nová série kolků. Dříve vydané již nejsou platné. V rámci informací o specializačním vzdělávání bylo poděkováno za hojné využívání služeb webové aplikace EZP.
Milá a pozitivní byla pozvánka k návštěvě Muzea ošetřovatelství, kterou prezentovala Mgr. Lenka Hanková, náměstkyně ošetřovatelské péče Slezské nemocnice v Opavě. Přítomné pozvala sadou fotografií s průvodním slovem k návštěvě Muzea ošetřovatelství do Slezské nemocnice v Opavě.
Jak a kým uplatňovat supervizi ve zdravotnictví, jak zakotvit tento pojem do zdravotnické legislativy? To jsou otázky, na které hledá odpověď Mgr. Milena Vaňková z 3. LF UK v Praze, která má zkušenosti se supervizí ze zdravotně sociálního prostředí. Přítomným byl k danému tématu rozdán dotazník k vyplnění.
Závěrem Mgr. Šmídová informovala o zasedání hlavních sester EU, které se konalo ve dnech 13.–14. 4. 2012 v Copenhagenu v Dánsku. Seznámila přítomné se systémem zdravotní péče v Dánsku, především s péčí ošetřovatelskou, se vzděláváním, se sesterskou organizací a s návštěvní sestrou pro děti. Bližší informace najdete v dalším článku.
Podrobnější informace a prezentace z porady jsou k dispozici na www.mzcr.cz – cestou: odborník – zdravotník – vzdělávání – porady a konference.
O autorovi: Mgr. Alena Šmídová Vedoucí oddělení ošetřovatelství a dalších nelékařských povolání a uznávání kvalifikací, Odbor vědy a vzdělávání, MZ ČR (alena.smidova@mzcr.cz)
