Insuficience růstového hormonu u dospělých a inzulínová senzitivita

SOUHRN Růstový hormon je polypeptid produkovaný adenohypofýzou. Ovlivňuje zásadním způsobem lineární růst u dětí a má řadu dalších, především metabolických účinků. Jeho nedostatek se v dospělosti projevuje abnormálním tělesným složením s nadbytkem tělesného tuku a snížením svalové a kostní hmoty, sníženou svalovou výkonností, psychickými změnami se zhoršenou kvalitou života. Součástí tohoto převážně metabolického syndromu jsou nepříznivé změny lipidového spektra a snížená inzulínová senzitivita. Pacienti s nedostatkem růstového hormonu (GHD) mají často změny glukózového metabolismu se zvýšením inzulínové rezistence, sníženou funkcí beta-buněk pankreatu a nárůstem tukové hmoty. Substituce GH s denní subkutánní aplikací může ovlivnit metabolický systém změnami glukózové homeostázy, zlepšením lipidového metabolismu, redukcí tukové a nárůstem netukové tělesné hmoty a zlepšením mineralizace kostní hmoty. Změny tělesného složení se zdají být podstatné ve změně glukózové homeostázy u GHD u dospělých osob. Substituční léčba růstovým hormonem v adekvátních dávkách podle dostupných studií nezvyšuje riziko vzniku diabetu, ale obnovuje přirozené fyziologické podmínky a vede ke zlepšení nebo úpravě klinického stavu u těchto nemocných. KLÍČOVÁ SLOVA růstový hormon • glukózová homeostáza • inzulínová senzitivita SUMMARY Olsovska, V. Growth hormone insufficiency in adults and insulin sensitivity Growth hormone is a polypeptide produced by adenohypophysis. It is a crucial in