Ischemická choroba dolních končetin u pacientů s diabetes mellitus

Souhrn Ischemická choroba dolních končetin se vyskytuje u pacientů s diabetem ve větším procentu oproti nediabetické populaci vlivem vyššího výskytu rizikových faktorů aterosklerózy, mezi něž patří i sama porucha metabolismu glukózy. Typická je pro nemocné s diabetem manifestace ischemické choroby dolních končetin v mladším věku, setření rozdílů ve výskytu mezi pohlavími a postižení zejména periferních tepen. Kromě typických aterosklerotických lézí v rámci makrovaskulárních komplikací se u diabetiků střetáváme i s tzv. chronickou kapilární ischémií. Na ischemickou chorobu dolních končetin je třeba v rizikové populaci diabetiků myslet, jelikož klinický obraz může být mnohdy chudý a modifikován celou řadou faktorů, nejčastěji periferní a autonomní neuropatií. Kromě preventivních opatření, spočívajících v kontrole rizikových faktorů aterosklerózy a modifikované farmakoterapii, provádíme léčbu ischemické choroby dolních končetin u diabetiků obdobnými prostředky včetně revaskularizačních metod jako u pacientů bez diabetu. Doposud není jasně deklarováno, zda je u diabetiků výhodnější provádět terapii ischemické choroby dolních končetin endovaskulární nebo chirurgickou cestou, či buněčnou terapií. Klíčová slova ischemická choroba dolních končetin • ateroskleróza • diabetes mellitus Summary Fejfarova, V., Jirkovska, A. PAD in patients with diabetes mellitus Peripheral arterial disease (PAD) occurs in patients with diabetes at a higher percentage as compared to non-diabeti