Jizva po císařském řezu

Souhrn Císařský řez je nejčastější gynekologicko-porodnickou operací. Komplikace jizvy po císařském řezu mohou být jak porodnické, tak gynekologické. Nejčastějšími porodnickými komplikacemi jsou porucha placentace, mimoděložní gravidita v jizvě a ruptura děložní. Gynekologickými komplikacemi jsou intermenstruační spotting, pellipatia, sterilita, dysmenorea a dyspareunie. Jizvu na děloze nejčastěji a nejsnáze zobrazujeme při ultrazvukovém vyšetření. Řešením gynekologických obtíží s jizvou na děloze po předchozím císařském řezu je její vytětí a opětovné přešití. Výkon je možné provést laparoskopicky, laparotomicky nebo vaginálně. Klíčová slova císařský řez • jizva po císařském řezu • laparoskopie • hysteroskopie • dysmenorea • pellipatia • intermenstruační spotting • sterilita Císařský řez je nejčastější gynekologicko-porodnickou operací. Jeho nárůst zaznamenáváme nejen ve vyspělých, ale i rozvojových zemích. Stejně je tomu i v České republice. V roce 2002 bylo celorepublikově ukončeno císařským řezem 15 % všech porodů. V roce 2012 to již bylo více než 25 %.(1) Dle závěrů WHO nevede zvyšující se trend císařských řezů k dalšímu zlepšení perinatálního stavu dětí. Co stojí za neustále se zvyšujícím trendem císařských řezů? Svoji roli zde jistě hraje strach z následných právních sporů, rostoucí věk rodiček, rostoucí počet gravidit po IVF, a tím i vícečetných gravidit, a nemalou měrou i operace na děloze, a to především