Klinický obraz pneumocystové pneumonie u hematologických nemocných

infekce vyvolané Pneumocystis jirovecii Souhrn Pneumocystová pneumonie (PCP) má u hematologických – obvykle HIV negativních pacientů odlišný, většinou závažnější klinický průběh ve srovnání s HIV pozitivními pacienty. Je nutná hospitalizace na JIP, protože u velké části případů dochází k respiračnímu selhání s nutností napojení na ventilátor. Mortalita hematologických a HIV negativních ventilovaných pacientů je vyšší ve srovnání se skupinou HIV pozitivních pacientů (30–60 % vs. 10–30 %). Klíčová slova pneumocystová pneumonie (PCP) * PCP u HIV negativních pacientů * PCP u hematologických pacientů * klinický obraz Vaněk a Jírovec popsali v roce 1951 parazita, který způsoboval u dětí pneumonii. Jírovec parazita identifikoval, popsal a pojmenoval Pneumocystis carinii (dnes Pneumocystis jirovecii, PJ).(1) První popis pneumocyst byl proveden již dříve Chagasem, který se domníval, že jde o trypanosomovou infekci. Význam pozorování Vaňka a Jírovce je především v odlišení druhu, který navozuje onemocnění u lidí. Původce PCP byl nejdříve řazen k protozoálním infekcím. Pozdější analýza rRNA a genomu pneumocysty prokázala příslušnost k mykotickým mikroorganismům.(2) V klinickém obraze lze vysledovat skutečnost, že se jedná o oportunní infekci, která se vyskytuje výhradně u skupin imunokompromitovaných pacientů. První popisy byly na případech závažných pneumonií u oslabených dětí a později u pacientů s maligními chorobami.(3) Zatímco v 60. letech byl počet případů PCP nízk