Kontroverze radioterapie u karcinomu žaludku

SOUHRN Radioterapie v adjuvantní nebo neoadjuvantní léčbě u resekabilního nádoru žaludku nemá v současné době jednoznačné a jasné postavení. O své místo zde bojuje se samostatnými cytostatickými režimy. V případě indikace a použití radioterapie je lepších výsledků dosaženo v konkomitanci s chemoterapií. Adjuvantní konkomitantní chemoradioterapie má největší přínos pro pacienty s primárně provedenou radikální operací a D0 nebo D1 lymfadenektomií a pro pacienty s pozitivním resekčním okrajem. Role předoperační chemoradioterapie je předmětem dalších studií, stejně jako zvýšení dávky v lůžku nádoru pomocí intraoperační radioterapie. Snížení nežádoucích akutních i pozdních účinků radioterapie je dosaženo s použitím nových ozařovacích technik – intenzitně modulované radioterapie a rotační intenzitně modulované radioterapie. V léčbě inoperabilního lokálně pokročilého karcinomu žaludku má radioterapie velmi dobrý paliativní efekt s pozitivním vlivem na lokální kontrolu a celkové přežití. Radioterapie je také velmi účinná v paliativní léčbě u krvácejících nádorů. KLÍČOVÁ SLOVA karcinom žaludku • adjuvantní radioterapie • předoperační radioterapie • chemoradioterapie SUMMARY Soumarova, R. The controversy with radiotherapy in treatment of stomach carcinoma Radiotherapy in adjuvant or neoadjuvant treatment of resectable