Kuřáctví a acne inversa

Hidradenitis suppurativa (HS), dermatology někdy označovaná i jako acne inversa, je bolestivé, chronické zánětlivé kožní onemocnění. Charakterizují jej recidivující zánětlivé abscesy a noduly v kůži, typicky v oblasti podpažních jamek a třísel, na hýždích a pod prsy. Jedním z predisponujících faktorů může být i nikotinismus. Typické projevy HS jsou zejména v místech kožních záhybů, kde se vyskytují terminální vlasy a apokrinní žlázy. Okluze vlasových folikulů může být primární událostí, ale pro vznik nemoci se uplatňují i získané a genetické predispoziční faktory. Onemocnění výrazně častěji postihuje ženy. Nemoc zřídkakdy nastoupí před pubertou a u žen může přetrvávat až do menopauzy. Kouření cigaret je jedním ze spouštěcích faktorů, ale zatím není jasné, jaký patogenetický mechanismus je zodpovědný za jeho účinek na projevy nemoci. Zdá se, že poruchu může způsobovat účinek nikotinu na exokrinní žlázy – stimuluje jejich sekreci, ale zároveň urychluje okluzi folikulárních vývodů. Významné zvýšení rizika vzniku poruchy představuje nadváha a obezita, určitou roli pro vznik i nepříznivý průběh mohou sehrávat agresivní antiperspiranty a vyholování. Typické projevy HS Léze začínají v axilárních, tříselných, perianálních a perigenitálních oblastech jako tuhé nebolestivé podkožní uzly. Nástup je náhlý s časnými příznaky sestávajícími ze svědění, zarudnutí a hyperhidrózy. Okluze vlasových folikulů v