Léčba roztroušené sklerózy

Souhrn Léčba roztroušené sklerózy prodělala v posledních 20 letech dramatický rozvoj. Onemocnění je u většiny pacientů léčitelné, ne však ve všech stadiích onemocnění. Při včasném zahájení imunomodulační léčby biologickými léky lze dosáhnout stabilizace a zpomalení rozvoje invalidity. V akutní atace jsou lékem volby vysokodávkované kortikosteroidy, pro dlouhodobou imunomodulaci jsou nyní standardem preparát interferonu beta a glatiramer acetátu. Pokud není léčba dostatečně efektivní na snížení počtu relapsů a prevenci disability, je nutno včas léčbu eskalovat natalizumabem či fingolimodem. Cytostatika jsou dnes omezena pouze na případy refrakterní na tuto léčbu druhé linie nebo na počátek chronické progrese. Pro pozdější stadia onemocnění, kdy protizánětlivé léky ztrácejí rapidně svůj efekt, má pro kvalitu života zásadní význam léčba symptomatická včetně rehabilitace. Klíčová slova roztroušená skleróza • metylprednizolon • interferon beta • glatiramer acetát • natalizumab • fingolimod • mitoxantron • cyklofosfamid • progresivní multifokální leukoencefalopatie Summary Havrdova, E. Treatment of multiple sclerosis Treatment of multiple sclerosis has changed dramatically over the last 20 years. The disease is treatable in most of the patients but not all stages of it are. If immunomodulatory treatment is introduced early in the course of development of the disease, stabilisation may be achieved and the progress of disability can be slowed. For acute attacks, the tr