Lipidy a diabetes: vybrané otázky (a odpovědi?)

Souhrn V posledních letech je často zdůrazňován význam diabetu 2. typu jako nejvýznamnějšího rizikového faktoru pro kardiovaskulární onemocnění. Zdá se ovšem, že diabetes 2. typu představuje významné riziko zejména v situaci, kdy je provázen clusterem dalších rizikových faktorů, zejména hyperlipoproteinémií/dyslipidémií. Realita léčby dyslipidémií u diabetiků má ale v každodenní praxi stále velké rezervy. Přitom pro hypolipidemika (především statiny, ale i pro fibráty, a dokonce i ezetimib) existuje řada přesvědčivých důkazů z hlediska jejich vlivu na snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění. Klíčová slova diabetická dyslipidémie • statiny • statiny a diabetes • fibráty • ezetimib • kombinační léčba • kardiovaskulární riziko V současné době nikdo nepochybuje o významu diabetes mellitus 2. typu (DM2T) ani hyperlipoproteinémií a dyslipidémií (HLP a DLP) pro prognózu nemocného. Ten je u obou těchto metabolických onemocnění samozřejmě spatřován především v riziku kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Faktem je, že více než 60 % diabetiků umírá na KVO. Diabetes mellitus pak zvyšuje riziko KVO 2–4krát. Někdy je těžké rozhodnout, kam zařadit diabetes a především HLP/DLP oborově. I když na první pohled jde jednoznačně o onemocnění metabolická, zejména problematika HLP/DLP je často řazena do preventivní kardiologie. Společného jmenovatele diskutovaných metabolických onemocnění, ale současně významných rizikových faktorů (RF) pro KVO, představuje termín metabolický s