Neuroendokrinní systém a jeho nádory

Souhrn Četnost neuroendokrinních nádorů (NEN), dříve zahrnovaných pod jednotný název karcinoidy, se v populaci odhaduje na 2,4/100 000 obyvatel, přičemž objektivně převažují ženy. Klinik se s nimi ale setkává podstatně častěji, než tomu bývalo dříve.(1, 2) Zdokonalil se záchyt a jsou dostupné preciznější, sofistikované zobrazovací metody. Uspěje osvícený diagnostik, který své podezření doloží vyšetřením chromograninu A (CgA), 5-hydroxyindoloctové kyseliny v moči (5HIO) a vhodně zvolenou zobrazovací metodou. Na řešení problematiky se zcela zásadním způsobem podílí erudovaný histopatolog orientovaný v problematice. Často je první v pořadí, kdo patologický proces nejen pojmenuje, ale disponuje prostředky umožňujícími vyhodnotit biologickou aktivitu. Prognózu nemocných s NEN je nutno posuzovat velmi individuálně a v kontextu s výsledky ostatních relevantních vyšetření. Klasifikace NEN, implementace široké palety diagnostických a léčebných postupů a respektování stále aktualizovaných doporučení vytváří z nemocných NEN velmi zajímavou skupinu pacientů. Komplexní péče o tyto nemocné zdaleka přesahuje možnosti jediné specializace, což logicky přináší nezbytnost zapojení řady odborníků z dalších odvětví medicíny. Klíčová slova neuroendokrinní nádory • gastroenteropankreatické neuroendokrinní tumory • bronchopulmonální neuroendokrinní tumory • karcinoid • chromogranin A • hydroxyindoloctová kyselina Summary Frysak, Z., Karasek, D., Halenka, M. Neuroendocrine system and its