Nevarikózní krvácení do horní části trávicí trubice

Souhrn Krvácení do horní části trávicí trubice je bohužel stále aktuálním problémem. Krvácení může pocházet z různých etáží trávicí trubice a z různých zdrojů. Může mít formu zjevnou i dramatickou, ale může být i plíživé, okultní. Klíčová slova krvácení • endoskopie • horní část Summary Dosedel, J. Non-varicose haemorrhage in the upper digestive tract Haemorrhage in the upper digestive tract unfortunately remains a pressing problem. The haemorrhage can originate in various parts of the digestive tract and its sources can be varied as well. It can be apparent or even dramatic, or sneaky, occult. Key words haemorrhage • endoscopy • upper part Krvácení do horní části trávicí trubice (dále HČTT) je bohužel stále aktuálním problémem, se kterým se můžeme setkat jak v ambulancích různých klinických oborů, tak v lůžkových zařízeních. Krvácení do horní části trávicí trubice se zpravidla manifestuje hematemézou – cca do dvou hodin od začátku krvácení, melénou – zpravidla po 6 hodinách probíhajícího krvácení. Podle velikosti krevní ztráty pak můžeme pozorovat systémové oběhové změny až do stadia hemoragického šoku, který se zpravidla manifestuje při ztrátě více než 40 % krevního objemu jedince. Krvácení do HČTT se vyskytuje s frekvencí cca 50–150 případů na 100 000 obyvatel ročně a zhruba dvě třetiny případů si vyžádají hospitalizaci a léčbu. Téměř polovina krvácejících je starší 60 let a mužů je dvojnásobek oproti ženám. Mortalita krvácení do HČTT je udávána od 4