Novinky v diagnostice a léčbě glomerulonefritidy

Souhrn Glomerulonefritidy stále představují důležitou příčinu chronického selhání ledvin. V posledních letech byly zaznamenány významné pokroky v pochopení patogeneze některých typů chronických glomerulonefritid, které vyústily do nových možností neinvazívní diagnostiky a monitorace aktivity těchto onemocnění. Současně byla do léčby některých glomerulopatií zavedena nová imunosupresiva, včetně biologické léčby, která by mohla mít ve srovnání s klasickými imunosupresivy lepší terapeutický index (minimálně stejnou účinnost a nižší toxicitu). Hlavním cílem léčby není navození krátkodobé remise onemocnění, ale zlepšení dlouhodobé prognózy nemocných, zejména snížení rizika chronického selhání ledvin. Klíčová slova ANCA-asociovaná vaskulitida • lupusová nefropatie • membranózní nefropatie • fokálně segmentální glomeruloskleróza • mykofenolát • rituximab • belimumab Summary Tesar, V. New learnings in diagnostics and treatment of glomerulonephritisGlomerulonephritides still represent an important cause of chronic renal failure. Recent progress in the understanding of the pathogenesis of some types of chronic glomerulonephritides resulted in the new options of non-invasive diagnostics and monitoring of the activity of these diseases. New immunosuppresive drugs (including biological treatment) recently introduced into the treatment of some glomerular diseases are aimed to have better therapeutic index (at least the same efficacy and lower toxicity). The aim of the treatm