Oční problémy u nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní
Souhrn U poruchy vizu s podezřením na roztroušenou sklerózu mozkomíšní je třeba odebrat anamnézu, přičemž všechny nálezy musí odpovídat patofyziologickému průběhu ataky roztroušené sklerózy ve všech fázích. Léčbu nasazujeme co nejdříve po vyloučení infekční etiologie. Klíčová slova roztroušená skleróza • neuritida optiku • poruchy vizu Summary Diblik, P. Disorders of the eye in patients with multiple sclerosis In cases of impaired vision where multiple sclerosis is suspected, it is necessary to establish the patient's medical history, whereas all the findings must correspond with pathophysiological course of development of multiple sclerosis in all phases. Therapy should be administered as soon as possible, when we have excluded the possibility of infectious aetiology. Key words multiple sclerosis • optic neuritis • vision impairment Jestliže k oftalmologovi přichází mladý nemocný se stížností na nově vzniklou poruchu vidění bez zjevné příčiny, je podezření na roztroušenou sklerózu mozkomíšní (RS) na prvním místě. Nejdříve je ovšem třeba odebrat anamnézu a ujasnit si, co pod tímto pojmem pacient rozumí. Jednostranná porucha vizu budí podezření na poškození zrakového nervu ať v rámci demyelinizace, či z jiných příčin. Naopak, přináší-li úlevu zakrytí jednoho oka, jde o poruchu binokulárního vidění, kdy demyelinizace je možnou, ale méně častou příčinou. V prvním případě porucha vizu nastupuje postupně, během několika dní se zrakové funkce dále zhoršují, pou