Demyelinizační onemocnění CNS se zaměřením na roztroušenou sklerózu – mezioborový pohled

Souhrn Demyelinizační onemocnění CNS mohou být buď následkem imunitně podmíněného zánětu, který působí destrukci myelinu (= demyelinizační onemocnění), nebo následkem metabolických či geneticky podmíněných poruch metabolismu myelinu s tvorbou abnormního myelinu (= dysmyelinizační onemocnění), nebo se jedná o primárně demyelinizační proces jako následek hypoxicko-ischemického poškození a otrav. Diferenciální diagnostika onemocnění imponujících jako roztroušená skleróza je rozdílná s věkem, proto spektrum bude diferentní ve skupinách onemocnění zánětlivých a neurodegenerativních. V první linii je nutno diferencovat jiná demyelinizační onemocnění CNS, která představují buď variantu roztroušené sklerózy, nebo demyelinizační onemocnění CNS imitují a vyznačují se diferentním rozsahem, lokalizací a vývojem demyelinizace ve srovnání s roztroušenou sklerózou. Základním požadavkem na současnou časnou a rychlou diagnostiku roztroušené sklerózy a diferenciální diagnostiku demyelinizačních onemocnění CNS je precizní aplikace aktuální verze dg. kritérií McDonalda 2010 a diferenciální diagnostika vylučující terapeuticky kauzálně řešitelné choroby. Klíčová slova demyelinizace CNS • roztroušená skleróza mozkomíšní • McDonaldova kritéria • ADEM • neuroborelióza Summary Talab, R. Demyelinating diseases of CNS, with focus on MS – an interdisciplinary view Demyelinating diseases of the central nervous system can either be a result of an immune-based inflammation that causes destr