Patogeneze a příčiny vzniku akutního infarktu myokardu u mladých nemocných

Souhrn Akutní infarkt myokardu u mladých nemocných vzniká i nadále nejčastěji na podkladě aterosklerózy. Jako hlavní rizikový faktor se uplatňuje zejména kouření. Menší roli hraje hypercholesterolémie a metabolický syndrom. Závažný je význam pozitivní rodinné anamnézy kardiovaskulárních chorob spojených s aterosklerózou. I přes tento podklad onemocnění se u části nemocných na vzniku koronárních příhod podílí jiné faktory. Mohou jimi být strukturální onemocnění tepen (svalové můstky a anormální odstupy), zánětlivá onemocnění cévní stěny a celková zánětlivá a prokoagulační onemocnění, včetně systémových onemocnění pojiva a malignit. Každá koronární příhoda u mladého jedince tak vyžaduje pečlivé a komplexní vyšetření nad rámec běžné péče u starších nemocných. Klíčová slova akutní infarkt myokardu • ateroskleróza • pozitivní rodinná anamnéza Summary Linhart, A., Dostalova, G., Belohlavek, J., Vitek, L. Pathogenesis and causes of acute myocardial infarction in younger patients Acute myocardial infarction in young adults is predominantly caused by atherosclerosis. Smoking is its primary risk factor. A lesser role is played by hypercholesterolemia and metabolic syndrome. Extremely important is the evaluation of positive family history of cardiovascular diseases associated with atherosclerosis. In spite of those well-defined general origins of the disease, in some of the patients, other factors may contribute to the development of the coronary events. Among those can b