Porucha růstu třináctiměsíčního vietnamského dítěte

Vietnamská dívenka se narodila v termínu sekcí pro alteraci ozev, s hmotností 3170 g a délkou 48 cm, kříšena nebyla. Od narození neprospívala. Rodinná anamnéza byla bezvýznamná. Ve třech měsících věku byla hospitalizována na spádovém pracovišti pro neprospívání, dehydrataci a zvracení. Tehdy byla poprvé zachycena metabolická acidóza. Ve třinácti měsících věku byla dívka znovu hospitalizována na spádovém pracovišti s celkovou alterací stavu při dehydrataci, pro několik dnů trvající febrilie, zvracení a řídké stolice. Ve vstupním laboratorním vyšetření byly přítomny hypokalémie, hyperchlorémie a metabolická acidóza. Pro známky zhoršujícího se metabolického rozvratu byla přeložena na naše klinické pracoviště. Při přijetí bylo dítě oběhově a ventilačně stabilní, v klinickém obraze dominovala polyurie, laboratorně byla potvrzena metabolická acidóza (pH 7,29, BE -15,7, HCO3 akt. 9,7), hyperchlorémie a těžká hypokalémie 2,1 mmol/l (norma 3,3–4,7 mmol/l). Dítě bylo psychomotoricky retardové, dystrofické, s přítomnou těžkou růstovou poruchou. Hmotnost při našem prvovyšetření ve 13 měsících věku byla 5,5 kg, tělesná délka 64 cm. V antropometrických parametrech byl patrný kontinuální odklon pod 3. percentil v růstovém percentilovém grafu určeném pro českou dětskou populaci s vývojem tělesné délky z -1 SD na -4 SD, odklon tělesné hmotnosti z -1 SD na -5,5 SD, obvodu hlavy z -1 SD na -3 SD. Biologický věk dítěte byl