Prediabetes

Souhrn Normální hodnoty glukózy ve venózní plazmě jsou definovány hodnotami menšími než 5,6 mmol /l. Pokud tyto hodnoty nalezneme v rozmezí 5,6–6,9 mmol/l, jde o abnormální stav nazývaný prediabetem. Prediabetes je pravidelnou součástí metabolického syndromu a hodnoty glykémie v uvedeném rozsahu, jakkoli ještě nejsou dostatečně vysoké pro přiznání diabetes mellitus 2. typu, již zřetelně navyšují kardiovaskulární riziko pacientů. Podstatou zvýšeného rizika je kromě hladiny glykémie samotné i průvodní hyperinzulinémie a s ní spjaté změny ve složení krevních tuků, faktorů krevní srážlivosti a hypertenze. Vysoký populační výskyt tohoto stavu, jeho rizikovost a bezpříznakovost jej předurčují k diagnostice a následné léčbě především v primární péči, tedy v ordinacích všeobecných praktických lékařů. Klíčová slova prediabetes * metabolický syndrom * kardiovaskulární riziko * hyperinzulinémie Prediabetes je stavem, ve kterém pacienti mají abnormálně vyšší hodnoty glykémie, jež však ještě nedosahují hodnot nutných pro přiznání diabetu. Jedná se zároveň o situaci, která potenciálně diabetes mellitus 2. typu (DM 2) předchází a prevalence této poruchy v dospělé populaci je vysoká. Do diagnózy prediabetu zahrnujeme tyto stavy: 1. hraniční glykémie nalačno (HGL), která je definována nálezem glykémie nalačno z venózní plazmy, a to v rozmezí 5,6–6,9 mmol/l (neboli IFG = impaired fasting glucose = porušená lačná glykémie); 2. porušená glukózová tolerance (PGT), s hodnotami glykém