Rakousko začalo jednat o zdravotnické reformě a rakouská lékařská komora kvůli tomu 16. června vyhlásila generální stávku. Ordinace v ten den skutečně zely prázdnotou. Smyslem stávky bylo dát občanům pocítit rozklížení systému, k němuž podle lékařů reforma povede.
V roce 2007 studie EU vyhodnotila rakouské zdravotnictví jako nejlepší ze všech členských států. Rakušané se zařadili před zdravotnické stálice Francii či Nizozemsko. Nicméně vídeňská reforma usiluje o větší průhlednost a účinnost výdajů. Lékem se má stát obrat či posun ve vztahu lékaře a pacienta.
Pacient jako informovaný a rovnocenný partner je ústředním tématem debat zdravotnictví obecně a Rakousko na to klade důraz. Jak hodlá jeho pozici vylepšit?
Hlavně „pacientským účtem“, z něhož bude jasné, které zdravotní úkony lékař či laboratoře provedli. Má nemocným nabídnout, aby o svém zdravotním stavu získali veškeré informace. Už dřív Rakousko transparentnost zdravotních úkonů posílilo, když byly zavedeny elektronické karty, které zaznamenávají návštěvy u lékaře a urychlují léčbu, neboť si pacient nemusí složitě vzpomínat, která vyšetření, kdy a u koho vlastně podstoupil.
Archivaci samotných diagnóz se ale, možná i díky silné tradici ochrany osobních údajů, zatím Rakušané brání. Pacientský účet má být jakousi přijatelnou náhradou archivování diagnóz. Dalším posílením pozice pacienta je princip „aut idem“, (lékařskolékárnický pojem o shodě léčivých látek obsažených v pilulce; doslova: nebo totéž) který umožní vybrat si cenově výhodnější lék - lékař předepíše pouze typ léku.
Nejradikálnějším krokem ministerstva je však podmínění smlouvy s pojišťovnou kontrolou kvality léčby jednou za pět let. V Rakousku je totiž běžné chodit k soukromým specialistům, kteří si úkony nechají hradit; jsou prý spolehlivější. Standardní gynekologické vyšetření tak vyjde asi na 80 eur, plomba asi na 200 eur.
Argument ministerstva zní: je na čase podlomit nohy této dvoutřídní medicíně. Proti kritice lékařů, že budou kontrolováni pojišťovnami, lékárnami i nemocnými, staví ministerstvo právě pacienta. Vyzbrojuje ho odvahou mluvit s lékařem o svém zdraví a být vůči sobě zodpovědnější.
Právě to se politikům vyplatilo: stávka lékařů nebyla populární. Vídeňská reforma pravděpodobně zefektivní a zprůhlední rakouské zdravotnictví víc a hlouběji než české házení peněz do kasičky.
Anna Durnová, Vídeňská univerzita
Týden
