Refrakterní Crohnova nemoc Divertikulární choroba

Souhrn Dlouhodobá udržovací terapie Crohnovy nemoci by měla být především terapií imunosupresivní. Crohnova nemoc refrakterní k terapii klasickými imunosupresivy (azathioprin) a biologickou léčbou (anti-TNF?) proto představuje velký terapeutický problém a výzvu. Příčiny refrakterity na léčbu jsou různé. Je nezbytné je pečlivě analyzovat, a následně upravit nebo změnit dosavadní terapii. Nejlepším způsobem, jak refrakteritě k léčbě předcházet, je správná volba vhodné terapie pro vhodného pacienta ve vhodný čas. Klíčová slova refrakterní Crohnova nemoc • azathioprin • anti-TNF? • neodpovídavost na terapii • optimalizace terapie • rizikové faktory Summary Novotny, A. Refractory Crohn's disease Long term maintenance therapy of Crohn´s disease should be primarily an immunosuppressive therapy. Crohn´s disease refractory to classic immunosuppressive drugs (azathioprine) and to biologic therapy (anti TNF?) is therefore a big therapeutic challenge. The causes of refractority to therapy are varied. It is necessary to carefully analyze possible causes and then modify or change current therapy. The best way to prevent therapy refractority is good choice of suitable therapy to suitable patient in a suitable time. Key words refractory Crohn´s disease • azathioprine • antiTNF? therapy • non-response to therapy • therapy