Sekvenční léčba metastatického karcinomu ledviny

Souhrn Pacienti léčení cílenou léčbou pro metastatický renální karcinom mají často benefit ze sekvenční terapie, kdy je po progresi na terapii první linie nasazen jiný cílený lék. Existuje několik randomizovaných i nerandomizovaných studií, které nám poskytují jistou orientaci při výběru terapie druhé a třetí linie. Nejživější diskuse se v současnosti vede ohledně postavení mTOR inhibitorů ve vztahu k různým tyrozinkinázovým inhibitorům v sekvenci cílené léčby. Klíčová slova renální karcinom * cílená léčba * tyrozinkinázové inhibitory * inhibitory mTOR Summary Büchler, T. Sequential treatment of metastatic renal carcinoma Patients treated with targeted therapy for metastatic renal carcinoma often benefit from sequential therapy with several agents used in succession. Several randomised and nonrandomised studies have been published that offer some insight into optimal choice for 2nd and 3rd lines of therapy. The role of mTOR inhibitors versus vascular endothelial growth factor pathway inhibitors in the sequential therapy of mRCC is the subject of many discussions among experts. Key words renal cell carcinoma * targeted therapy * tyrosine kinase inhibitors * mTOR inhibitors V posledním desetiletí dochází k rychlému rozvoji léčby metastatického renálního karcinomu (mRCC). Donedávna byla jedinou modalitou systémové terapie s prokazatelným efektem léčba cytokiny. Prospěch z ní však měl