Naším cílem je poskytnout péči, která by klientům hospitalizovaným v LDN umožnila co největší nezávislost a reálnou perspektivu propuštění. Z těchto cílů vychází spokojený klient i pracovník LDN.
Nástroje k rozvíjení kvality
V roce 1996 se nám při rekonstrukci podařilo vybavit léčebnu na vysoké úrovni, a to se daří udržovat. Za zmínku stojí spolupráce resortů a jejich pochopení požadavků ošetřujícího personálu. Bylo nutné získat informace o nabídce trhu se zdravotnickou technikou, které pak ovlivnily její výběr a vybavenost léčebny. Chtěla bych zdůraznit, že současně bylo dbáno na potřeby klientů i zaměstnanců. Dovolím si podotknout, že obě oblasti musejí být vyvážené, jedině tak lze podávat bezvadnu práci a poskytovat kvalitní péči, což se nám myslím daří.
V průběhu desetiletého úsilí jsme se zejména snažili zvýšit kvalitu ošetřovatelské péče. Abych se nám to podařilo, museli jsme především změnit myšlení zaměstnanců a dosáhnout odpovídajícího personálního standardu. Prioritou v souboru plánovaných změn bylo vzdělávání pracovníků a vytvoření pozitivního a efektivního vztahu k práci. Jako prostředek k dosažení těchto cílů využíváme standardy ošetřovatelské péče, uvedené v platnost od roku 1999. K dispozici máme standardy obecné a speciální včetně vývojových diagramů.
Vzdělání
Ošetřovatelský personál je programově a školen. Při vzdělávání zaměstnanců jsme hlavní důraz kladli na oblasti:
* Prevence a léčba dekubitů. * Rehabilitační ošetřování a kinestetika (byla mj. snížena fyzická námaha ošetřovatelského personálu). * Bazální stimulace - pracujeme s ní téměř 4 roky. * Vzdělávání v oblasti výživy (v LDN pracuje všeobecná sestra, s druhou specializacií nutriční terapeut). * Managament ve zdravotnictví. * Psychologie v ošetřovatelském procesu (zejména komunikace mezi pacientem a ošetřovatelským personálem a na komunikační dovednosti ošetřovatelského personálu). * Ostatní vzdělávací aktivity (např. kurz Národního programu počítačové gramotnosti, auditora kvality ošetřovatelství a jiné).
Monitoring v LDN
Průběžné monitorování činností bývá podnětem ke změnám v organizaci práce i ve standardizovaných ošetřovatelských postupech. Jde o příjem a propuštění pacientů, převozy, rehabilitační ošetřování, prevence a léčba dekubitů, prevence a léčba bércových vředů, monitoring pádů apod.
Co se nám již podařilo
V poslední době se nám také podařilo zavést do praxe množství novinek, za zmínku stojí například:
* Dokumentace HINZ jsme začali využívat jako jedni z prvních, v rámci MNO jako první. * Podíleli jsme se na tvorbě a realizaci ošetřovatelské dokumentace v rámci LDN i MNO. * Zavedli jsme fotodokumentaci dekubitů a bércových vředů, která je součástí dokumentace klienta. Zařízení příjmových místností na stanicích respektuje intimitu klienta a ochrana dat. * Vyčlenění stanice pro příjem klientů s dg. MRSA, což snižuje riziko nozokomiálních nákaz. * Získání grantu MZ ČR na Prevenci a léčbu dekubitů a jiných ran a od města Ostravy na projekt Půjčovna rehabilitačních pomůcek. * Navázání spolupráce s organizací Senior servis a získání dobrovolníků. * V LDN také probíhají praxe studentů Střední a Vyšší zdravotnické školy v Ostravě a Sociálně zdravotní fakulty Ostrava. To je přínosné nejen pro studenty, ale i pro nás, neboť máme potřebnou zpětnou vazbu. Dále v LDN probíhají exkurze ze zdravotnických škol i ostatních zdravotnických a sociálních zařízení. V léčebně jsme přivítali návštěvy ze zahraničí, a to z Portugalska, Estonska, Irska, Belgie, Finska a Itálie.
Závěr
Geriatrie je oborem, který zahrnuje více klinických oborů, a tak vyžaduje práci multidisciplinárního týmu. Myslím, že od počátku našeho zprovoznění jsme ušli dlouhou cestu, a co je nejdůležitější - naučili jsme se pracovat v týmu, který je složený ze všech navazujících profesí.
Bylo to období velkých změn, které s sebou přinesla nejen doba, ale i vývoj ošetřovatelství, geriatrie a gerontologie jako vědních oborů. Ošetřovatelství je nekonečný proces, neustále je co měnit a věřím, že i za dalších deset let budeme moci prezentovat výsledky naší práce.
SOUHRN
V roce 1983 vznikl samostatný lékařský obor, jehož klinickou bází se staly léčebny pro dlouhodobě nemocné. Léčebna dlouhodobě nemocných v Ostravě-Radvanicích je zdravotnické zařízení - odborný léčebný ústav, který se zabývá rehabilitační a ošetřovatelskou péčí s vazbou na péči ambulantní a komunitní.
SUMMARY
In 1983 a new medical field was established which is based in the long term care facilities. The long term care hospital in OstravaRadvanice is a healthcare facility - specialized treatment institution that provides rehabilitation and nursing care in cooperation with outpatient and community services.
O autorovi: Šárka Kaletová, LDN, Městská nemocnice Ostrava, Ostrava-Radvanice (sarka.kaletova@seznam.cz)