Jak už to na takových společných jednáních EU bývá, předsedající stát seznamuje účastníky jednání se systémem zdravotní péče v dané zemi. Obvykle se jednání konají společně s oficiálními představiteli ministerstev z řad lékařů (CMO) a sester (CNO).
Prezentace týkající se obecně systému dánského zdravotnictví a jeho hlavních priorit byly společné pro všechny účastníky tohoto jednání.
Prezentace sesterské části a diskuse okolo kulatého stolu se týkaly těchto oblastí:
* sesterský personál, vzdělávání a registrace – stav a perspektivy,
* dánská asociace sester – sesterská organizace – klinické standardy a dokumentace,
* kvalita poskytování péče o děti – role sestry – návštěvní sestra pro děti (HVN – Health Visiting Nurse),
* chronická onemocnění – prevence a opatření.
K závažným tématům, která jsou v Dánsku řešena, patří zejména:
* zaměření na péči o chronické pacienty,
* nové inovace technologií přínosné pro pacienty, telemedicína,
* kvalitní, bezpečná a kontinuální péče,
* domácí péče,
* multidisciplinární péče – spolupráce,
* nedostatek financí – zaměření na efektivitu systému,
* prevence a zlepšení zdraví,
* edukace zaměřená na primární prevenci už od dětství,
* dobré příklady z praxe, praxe založená na důkazech.
Základní informace o Dánsku
* 5,4 mil. obyvatel, rozloha 43 098 km2, monarchie – 5 regionů, 98 oblastí (okresů),
* financování zdravotnictví – 84 % hrazeno z daní, zbytek – privátní zdroje,
* na 1000 obyvatel připadá 3,2 lékaře,
* průměrná délka života: muži 76,2 let, ženy 80,6 let,
* zdravotní péče – státní, regionální a místní,
* stát rozhoduje, kde bude speciální péče, dává garanci dostupnosti a kvality péče,
* do nemocnic jsou přijímáni pacienti na doporučení praktického lékaře,
* velká pravomoc okresů – odpovídají za podporu zdraví, rehabilitaci mimo nemocnici, léčbu alkoholismu a drog, dětskou péči, školní zdravotní systém, domácí péči,
* ministerstvo zdravotnictví dohlíží na poskytování zdravotní péče a hodnotí ji, informuje veřejnost o úkolech, projektech, kampaních, věnuje se poradenství, legislativě.
Vzdělávání všeobecné sestry
* bakalářské vzdělání – 3,5 roku (210 kreditů ECTS),
* magisterské vzdělání: klinická sestra – 1 rok, sestra ve vědě – 2,5 roku,
* Ph. D. – 3 roky.
* specializace:
• Anesteziologická sestra
• Sestra pro intenzivní péči
• Návštěvní sestra pro děti
• Onkologická sestra
• Psychiatrická sestra
• Sestra pro kontrolu infekčních onemocnění
Vstup do specializace po minimálně 2 letech praxe jako registrovaná všeobecná sestra, délka specializace 1–1,5 roku.
Inspirativní
Dánská sesterská organizace (DASYS):
* existence 10 let, 50 aktivních pracovníků, dobrovolné členství,
* připravuje klinické standardy, důraz je kladen na praxi založenou na důkazech (practise based on evidence), je výzkumem dokázáno, že 30–40 % sester nedělá péči s praxí založenou na důkazech,
* Dánské centrum pro standardy – spolupráce s lékaři a ostatními zdravotnickými profesemi,
* standardy jsou přístupné na webu, jsou vytvářeny i ve spolupráci s vysokými školami, jsou akceptovány lékaři, jsou schvalované na 3 roky,
* dále se zabývají: sesterskou dokumentací, celoživotním vzděláváním a centrální evidencí sester.
Unikátní
Návštěvní sestra pro děti (HVN – Health Visiting Nurse),
* Dánové jsou na tuto sestru pyšní, existence od roku 1937,
* péče o děti ve věku 0–6 let, péče o děti v domácím prostředí a dále jako školní sestra, je dáno zákonem,
* zlepšení péče o děti zvláště zaměřené na zranitelné a ohrožené děti, socializaci, péče o předčasně narozené děti, s nízkou porodní váhou, sociálně slabší rodiny, kontrola úrazů, násilí, prevence, edukace rodičů,
* role sestry – kontrola vývoje dítěte v domácím prostředí, sleduje se i vztah matky a otce k dítěti…,
* průměrně 5–6 návštěv v 1. roce života dítěte,
* školní sestra – komunikace s rodiči, učiteli, edukace ve skupinách,
* 2000 sester na 65 000 dětí,
* pracují 30 hodin týdně, vzdělání – specializace po 2leté praxi na dětském oddělení.
Závěr
Dánský zdravotní a sociální systém je velice příznivý pro všechny občany této země. Velký důraz klade na prevenci zdravého způsobu života již od dětství. Dánové o sobě tvrdí, že jsou šťastní lidé a žijí spokojený život.
O autorovi: Mgr. Alena Šmídová1, Mgr. Hana Svobodová2 Odbor vědy a vzdělávání, MZ ČR1, Ústav ošetřovatelství 3. LF UK2 (alena.smidova@mzcr.cz, hana.svobodova@lf3.cuni.cz)