Sexuální dysfunkce u diabetes mellitus

Souhrn Sexuální dysfunkce jsou běžnou komplikací u pacientů s diabetem. Erektilní dysfunkce organické etiologie je nejčastější sexuologickou komplikací diabetu. Její prevalence je u mužů s diabetem 35–75 %. Erektilní dysfunkce má u diabetiků druhého typu vysokou prevalenci spojenou s endoteliální dysfunkcí a/nebo aterosklerózou a němou ischémií myokardu. Diabetes mellitus druhého typu a metabolický syndrom charakterizovaný inzulínovou rezistencí jsou často spojeny s hypogonadismem. Diabetes mellitus má vliv na mužskou reprodukci prostřednictvím impotence, retrográdní ejakulace a hypogonadismu. Klíčová slova diabetes mellitus • erektilní dysfunkce • endoteliální dysfunkce • fertilita • hypogonadismus Diabetes mellitus běžně provázejí poruchy sexuálních funkcí – nejčastější je erektilní dysfunkce (ED). Za neplodností mladého diabetika stojí často retrográdní ejakulace. Na druhé straně při screeningovém vyšetřování muže s ED sexuolog-androlog diagnostikuje diabetes mellitus (DM) u dosud nerozpoznaného diabetika. Riziko vzniku ED u DM koreluje s věkem, délkou trvání diabetu, přítomností mikrovaskulárních i makrovaskulárních komplikací, periferní neuropatií, retinopatií, dyslipidémií, hodnotou glykovaného hemoglobinu, body mass indexu, kouřením, obezitou, hypertenzí a sedavým způsobem života.(1) Sexualitu v celé její šíři ovlivňuje množství handicapujících komplikací diabetu, např. těžké zrakové postižení až slepota při diabetické retinopatii, amputace končetin jako