Současná pozice inzulínových senzitizérů (metformin, pioglitazon) v léčbě diabetu

SOUHRN Nový algoritmus EASD a ADA 2015 nadále výrazně využívá léky zvyšující přímo citlivost na inzulín – metformin a pioglitazon. Metformin je dnes považován za jediný lék u pacientů s prediabetem a je lékem první volby u diabetiků 2. typu. I pioglitazon může být dnes nasazován ihned v druhém kroku léčby a využíván i v kroku třetím. Inzulínové senzitizéry jsou tak důležitou součástí léčby diabetu. Kromě antidiabetického efektu jsou významné i další účinky metforminu, např. snížení výskytu nádorů. Podobně má další efekty i pioglitazon, např. na inzulínovou sekreci. I některá nová antidiabetika (gliptiny a glifloziny) nepřímo zvyšují citlivost na inzulín. Protože diabetici žijí ve zvýšeném kardiovaskulárním riziku, je významné pozitivní kardiovaskulární efekty metforminu i pioglitazonu stále připomínat. KLÍČOVÁ SLOVA metformin • pioglitazon • kardiovaskulární efekty • snížení nádorového rizika SUMMARY Svacina, S. The current position of insulin sensitisers (metformin, pioglitazone) in diabetes treatment The new EASD and ADA 2015 algorithm continues to significantly utilise drugs directly increasing the patient’s sensitivity to insulin – metformin and pioglitazone. Metformin is currently considered to be the only available drug for patients with prediabetes and it is the first choice treatment in patients with type 2 diabetes. Pioglitazone can be administered in the second step of the treatment and it can be used in step 3 as well. Insulin sensitisers are thus