Syndrom polycystických ovarií a inzulínová rezistence

SOUHRN Spojení mezi inzulínovou rezistencí a hyperandrogenismem je komplexní a předpokládá se, že syndrom polycystických ovarií je doprovázen unikátním typem inzulínové rezistence. U syndromu polycystických ovarií je častá obezita s doprovodnou inzulínovou rezistencí a hyperinzulinémií, může demaskovat latentní steroidogenní defekt nebo neuroendokrinní poruchu. Molekulárním mechanismem inzulínové rezistence u syndromu polycystických ovarií je postreceptorová porucha způsobená sníženou serinovou fosforylací inzulín receptor substrátu 1 a zvýšenou aktivací mitogeny aktivované proteinové kinázy. Incidence porušené glukózové tolerance a diabetes mellitus 2. typu je u žen se syndromem polycystických ovarií zvýšena, a to již ve fertilním věku (10–30 % a 2–10 %). Prvním opatřením v péči o obézní pacientky se syndromem polycystických ovarií by měla být úprava životního stylu. Další možností léčby je metformin, který má příznivé metabolické i reprodukční účinky. Nedoporučuje se užití pioglitazonu. Příznivé účinky prokázal myoinositol, je však třeba získat více dat. KLÍČOVÁ SLOVA syndrom polycystických ovarií • diabetes mellitus 2. typu • metformin SUMMARY Vrbikova, J. Polycystic ovary syndrome and insulin resistance The link between insulin resistance (IR) and hyperandrogenism is complex and it is assumed that polycystic ovary syndrome is associated with a unique type of insulin resistance. In patients with this syndrome, obesity is common, along with an associated i