Těhotenství neznámé lokalizace

Souhrn Těhotenství neznámé lokalizace (PUL – pregnancy of unknown location) je termín používaný pro rozdělení těhotenství u žen s pozitivním těhotenským testem, u kterých se těhotenství nepodařilo prokázat vaginálním ultrazvukem. Až 5–42 % žen s pozitivním těhotenským testem, které jsou vyšetřeny ultrazvukem, mají PUL. K určení viability těhotenství se stanovují hladiny sérového lidského choriového gonadotropinu (hCG) a progesteronu. Tyto hormony pomáhají vyčlenit skupinu žen s PUL s vysokým rizikem mimoděložního těhotenství, u kterých je ale jen v 6–20 % následně diagnostikováno mimoděložní těhotenství. Cílem je identifikace žen s PUL s nízkým rizikem, u kterých je možná expektace bez intervence, na rozdíl od žen s vysokým rizikem, které je potřeba sledovat častěji a bezpečně identifikovat ty, které vyžadují terapeutický zásah. Klíčová slova těhotenství neznámé lokalizace • mimoděložní těhotenství • ultrazvuková diagnostika • lidský choriový gonadotropin • progesteron Těhotenství neznámé lokalizace Těhotenství neznámé lokalizace (PUL) není diagnóza, jedná se o popisný termín používaný pro klasifikaci těhotenství u žen s pozitivním těhotenským testem, u kterých se nepodaří při vaginálním ultrazvukovém vyšetření zobrazit nitroděložní ani mimoděložní graviditu. Až 5–42 % žen přicházejících na ultrazvukové vyšetření v časném těhotenst