Terapie promethazinem v pediatrické populaci

Léčivá látka promethazin-hydrochlorid je jedním z nejstarších antihistaminik s poměrně širokým spektrem účinků. Promethazin působí antagonisticky na cholinergní, histaminové, ?-adrenergní receptory a serotoninové receptory. Klinicky významné jsou účinky potlačující hypersenzitivitu, vegetativně tlumivé, silné účinky sedativní, až účinky navozující spánek a v neposlední řadě i antiemetické působení. Rizika podání V určitých indikacích je promethazin příležitostně předepisovaným léčivem i pro dětské pacienty. Je třeba ale myslet i na možné nežádoucí účinky. U velmi malých dětí je hlavním rizikem útlum dechového centra a spánková apnoe, což je spojováno se syndromem náhlého úmrtí kojence a se zvýšeným rizikem potenciálně fatální respirační deprese. Může také dojít k halucinacím, záchvatům, dystonické reakci, ale i k paradoxní excitaci. Vzhledem k výše zmíněným rizikům je podávání promethazinu kontraindikováno dětem do dvou let. V České republice je v současné době na trhu pouze jeden léčivý přípravek s obsahem promethazinu ve formě potahovaných tablet, v dávce 25 mg v jedné tabletě, který je v této síle kontraindikován dětem do deseti let. V podobě polykomponentního sirupu je v ČR registrován i přípravek určený pro dospělé a dospívající od 12 let, který ale aktuálně není dostupný na trhu. Dělit tablety nelze V nedávné době jsme obdrželi hlášení podezření na nežádoucí účinek u pětileté pacient