Tornádo nad myokardem

Co spojuje jména fotbalisty Antonia Puerty, krasobruslaře Sergeje Grinkova, fotbalisty Martina Doktora? Je to nečekané úmrtí na diagnózu náhlé srdeční smrti ve velmi mladém věku, ještě před dosažením 30. roku života. Pokud smrt nastane zdánlivě z plného zdraví, představuje mimořádně dramatickou událost. V posledních letech zemřelo na diagnózu NSS několik významných sportovců a osobností společenského života. NSS je neočekávaná a nenásilná smrt způsobená zástavou dýchání a krevního oběhu, která vznikla okamžitě nebo do 1 hodiny od objevení se prvních symptomů, přičemž jedinec upadne do bezvědomí. Etiologie NSS: * maligní arytmie - komorová tachykardie a komorová fibrilace, * asystolie - úplná zástava mechanické a elektrické činnosti srdce. Fibrilace komor vzniká při poruše vzniku a přenosu vzruchů. Je projevem neuspořádané elektrické aktivity v srdci a má za následek nepravidelné a nekoordinované kontrakce myokardu. Frekvence myokardu je v rozpětí 300500/min. Spouštěcím mechanismem může být fyzický a emoční stres, iontová a metabolická nerovnováha, ischemie myokardu, akutní infarkt myokardu (AIM). Komorové fibrilaci předchází komorová tachykardie nebo předčasná komorová extrasystola. Jsou v pozadí u 85 % případů NSS. Asystolie je provázena úplnou zástavou elektrické činnosti v souvislosti s mechanickou zástavou srdce. Porucha tvorby vzruchu v buňkách myokardu může být vyvolaná metabolicky vlivem ischemie nebo působením léků - antiarytmika, hyperkalemie. Prevence NS