Ukončení nekomplikované dvojčetné gravidity

SOUHRN Současný management zajišťuje vysoce kvalitní prenatální péči vyhodnocující konkrétní rizika a redukující výskyt intrauterinní smrti plodu u dvojčetné gravidity. Jedním z bezpečnostních opatření je i plánované ukončení monochoriální gravidity v rozmezí 34. až 37. gestačního týdne, čímž ovšem dochází k iatrogennímu zvyšování prematurity. Aktuální světové studie se proto zaměřují na vyhodnocení rizika náhlé intrauterinní smrti plodu po 32. gestačním týdnu v porovnání s neonatální morbiditou a mortalitou. Z aktuálních dat vyplývá, že u nekomplikované monochoriální gravidity je přítomno riziko akutní fetofetální transfúze, nepředvídatelné současnými rutinními vyšetřovacími metodami, oddálení plánovaného termínu porodu proto zatím není doporučeno. KLÍČOVÁ SLOVA dvojčata • monochoriální • bichoriální • nekomplikovaná dvojčetná gravidita • termín porodu SUMMARY Kucerova, M. Termination of pregnancy uncomplicated twin pregnancies There is a very good contemporary care management of twin pregnancies, evaluating the specific risks and reducing intrauterine death rate. A planned delivery of monochorionic gestation between 34. and 37. gestation week is one of the security measures and therefore iatrogenic prematurity increases. Current world studies are evaluating the risk of intrauterine death in comparison with perinatal morbidity and mortality. According to current data, there is a risk of acute twin-to