Co je horečka Dengue?
Horečka dengue, jinak také přezdívaná horečka lámajících kostí, je jednou z nejčastějších tropických nemocí, kterou se lidé mohou nakazit při cestách do Jižní Asie, Karibiku, Střední Ameriky nebo Austrálie, přičemž nejvyšší riziko nákazy bývá na konci období dešťů, kdy je nejvyšší vlhkost. Ročně se touto nemocí nakazí v průměru 100 miliónů lidí, z nichž kolem 25 000 umírá z důvodu rozvinutého krvácení a šokového stavu.
Co způsobuje horečku Dengue?
Virus Dengue má původ v rodě Flavivirů, ze kterého pochází i virus klíšťové encefalitidy a virus žluté zimnice. Infekci virového původu přenášejí komáři rodu Aedes (A. aegypti, A. albopticus a A. polynesiensis), nicméně zdrojem je infikovaný člověk nebo opice. Zatímco člověk má v krvi virové buňky umožňující přenos nákazy zhruba jen 5 dní před vypuknutím symptomů, infikovaný komár zůstává nakažlivý celý život, který trvá průměrně jeden měsíc. Inkubační doba u komára bývá 8 až 12 dní, což znamená, že v této době ještě nemůže být virus přenesen na člověka.
Výskyt horečky Dengue
Tento specifický druh komárů se vyskytuje v tropických a subtropických oblastech po celém světě a narazit na ně můžete nejen v džunglích, ale stejně tak i ve městech. Nejrizikovějším obdobím je konec dešťové sezony, kdy se komáři rozmnožují ve stojaté vodě. Nejen že komáři do vody kladou vajíčka, ale i se v ní vyvíjejí. Komáři se shlukují především v tmavších zákoutích a štípnout člověka mohou během jakékoliv denní doby. Nejvyšší riziko v postižených oblastech bývá ráno a večer, jelikož slunce není tak prudké, za tmy pak komáry láká umělé světlo.
Jaké má horečka Dengue příznaky?
Horečka Dengue se může projevit ve dvou formách, přičemž ve většině případů se projevuje benigní forma. Druhý typ, tedy maligní, bývá vzácnější. Zvýšené riziko maligní formy nemoci je zejména u lidí, kteří tuto nemoc již jednou prodělali. Benigní forma nemoci má následující příznaky.
- Vysoké horečky
- Intenzivní bolesti hlavy za očima
- Silné bolesti kostí, kloubů a svalů
- Ztuhnutí svalů až poruchy chůze
- Zvětšení mízních uzlin
- Jasně červená vyrážka připomínající spalničky
- Výrazné prokrvení bělma očí
- Slabé krvácení z nosu a dásní
- Bolesti břicha a zvracení
Maligní forma onemocnění má zpočátku stejné příznaky, ale pokračuje až do krvácivého šokového stavu, které může vést k selhání organismu a následné smrti. Projevuje se těmito příznaky:
- Snižující se horečka
- Obtíže při dýchání
- Přetrvávající zvracení
- Krvácivé poruchy na kůži
- Vnitřní krvácení
- Šok
Léčba horečky Dengue
Specifické léky proti viru Dengue bohužel neexistují, při onemocnění jsou léčeny pouze symptomy. Proti horečce a bolestem se doporučuje podávat léky obsahující paracetamol, jako například Paralen, Panadol či Tylenol. Naopak se nedoporučuje užívat protizánětlivé léky typu NSAID jako Ibubrofen, Ibalgin, Aspirin či Acylpirin, jelikož mohou způsobit větší krvácivost.
Dále je potřeba dodržovat dostatečný příjem tekutin, aby u jedince nedošlo k dehydrataci. Pokud se u nakažené osoby vyskytnou výše uvedené vážné příznaky nemoci, je potřeba ihned vyhledat lékaře, který rozhodne o následné hospitalizaci. Při těžkém průběhu a komplikacích se přistupuje k podání nitrožilního roztoku a k transfúzi krevních destiček.
Z celkového počtu nakažených touto nemocí umírá asi 5 % osob, v případě že dojde ke komplikované formě nemoci, riziko úmrtí se zvyšuje na 26 %. Každoročně se touto nemocí nakazí celkem až 100 miliónů lidí ve více než 100 zemích světa.
Prevence horečky Dengue
Pokud cestujete do exotických zemí, kde vám hrozí riziko nákazy horečkou Dengue, neměli byste podcenit prevenci a ochranu proti komárům. Na rozdíl od jiných exotických onemocnění proti této nemoci vakcína prozatím neexistuje. Pokud v zemi, do které se chystáte, zrovna probíhá epidemie, bude rozhodně lepší cestu odložit či zrušit.
Zde je pár tipů, jak se v tropech bránit proti komárům:
- Vybírejte si pokoj s klimatizací, s okny chráněnými sítěmi a s nepoškozenými zdmi
- Na spaní využívejte moskytiéru
- Využívejte odpuzovače hmyzu – venkovní i pokojové
- Na tělo používejte repelenty, které zakoupíte v dané oblasti (dovezené zpravidla neúčinkují)
- Opalovací krém aplikujte dříve než repelent
- Do přírody noste dlouhé nohavice a dlouhé rukávy
- Vyhýbejte se místům se stojatou vodou a zároveň nenechávejte nikde vodu stát
- Na oblečení aplikujte přípravky obsahující permethrin
Zdroj: khsstc.cz, academic.oup.com