Léčbu zánětu spojivek nikdy nepodceňujte. Riskovali byste tím poškození oka

Co jsou spojivky a k čemu slouží?

Spojivka (tunica conjunctiva) je tenká, vlhká a dobře prokrvená sliznice, která pokrývá povrch oka (konkrétně viditelnou část bělma) a vnitřní stranu víček. Její název samozřejmě souvisí s tím, že spojuje oční bulvu s víčkem. Prostor, který se nachází mezi okem a víčkem a je krytý spojivkou, pak lékaři označují jako spojivkový vak.

V lidském oku plní spojivka celou řadu důležitých funkcí. Produkuje hlen, který je součástí slzného filmu, což následně umožňuje pohyb oční bulvy a zároveň zajišťuje hladké klouzání očních víček. Kromě toho chrání oko před různými vnějšími vlivy a zabraňuje průniku patogenů, jako jsou například viry, bakterie, plísně a další škodliviny.

Spojivky jsou protkané sítí tenkých cév, které na první pohled nejsou patrné, a zahrnují také lokální lymfatický systém oka. Pokud dojde k podráždění chemickou látkou nebo třeba z důvodu přítomnosti cizího tělesa, pacient zaznamená nepříjemnou bolest a pocit pálení nebo svědění. Cévy se více prokrví, oko zrudne, poruší se zvlhčující funkce spojivky a dojde k rozvoji zánětu, což se označuje jako syndrom červeného oka. [1, 2, 3, 4]

Co je zánět spojivek?

Zánět spojivek (konjunktivitida) je označení pro onemocnění, při němž dochází u pacientů k zanícení oční spojivky. Vlivem jejího podráždění a porušení zvlhčující i ochranné funkce se pak mohou dostavit různé nepříjemné symptomy, jako je zarudnutí, otok, bolest a nesnesitelné pálení.

Zánět spojivek postihuje dospělé i malé pacienty. Ačkoliv ho spousta lidí bere jako banální onemocnění, ve skutečnosti byste jej neměli podceňovat, jelikož neléčený zánět spojivek může způsobit celou řadu nepříjemných komplikací. [5, 6, 7]

Jaké má zánět spojivek příznaky?

Většina pacientů udává jako první nepříjemné projevy konjunktivitidy:

• zarudnutí oka,
• pocity pálení a řezání,
• pocit cizího tělesa v oku,
• slzení,
• světloplachost,
• otok očního víčka,
• potřebu mrkat,
• produkci sekretu/hnisu.

Příznaky zánětu spojivek se mohou lišit v závislosti na původci infekce. Zánět očních spojivek způsobují často viry, bakterie a alergie, přičemž každý typ zánětu má své specifické projevy:

• virový zánět spojivek – z očí teče vodnatý a lehce hlenovitý sekret, který je vysoce infekční, často jsou postiženy obě oči naráz,
• bakteriální zánět spojivek – typický je hnisavý žlutý nebo bílý výtok, který dokáže oči zalepit, infekce se postupně rozšiřuje i do druhého oka,
• alergický zánět spojivek – je vyvolán kontaktem s alergenem, přidružují se příznaky typické pro alergie, kam patří rýma, kýchání, slzení a svědění. [8, 9, 10]

Druhy zánětu spojivek

Podle průběhu lékaři rozlišují několik druhů konjunktivitidy, kam patří:

• hyperakutní zánět spojivek – onemocnění má velice rychlý průběh, přičemž prvotní symptomy člověk zaznamená již v řádu několika hodin,
• akutní zánět spojivek – příznaky se rozvinou během několika hodin nebo dnů a později dochází také k postižení druhého oka, ale nemoc netrvá déle než 4 týdny,
• chronický zánět spojivek – v tomto případě obtíže trápí pacienta déle než 4 týdny, průběh bývá zdlouhavý, ale většinou nijak dramatický. [11, 12]

Zánět spojivek u dětí

Pokud se objeví zánět spojivek u miminka, nejčastější příčinou bývá chlamydiová infekce, kterou se dítě nakazilo při průchodu porodními cestami. Příznaky zánětu se proto dostaví velmi rychle po porodu, a to přibližně za 3–14 dní. Další vnímavou skupinou k zánětu spojivek jsou batolata, u kterých bývá často způsoben neprůchodností slzných kanálků. Tento problém se dá někdy vyřešit jejich propláchnutím.

U starších dětí se záněty spojivek projevují podobně jako u dospělých. Děti se mohou snadno nakazit třeba v bazénu, ve školce a v dětských kolektivech obecně. [13, 14]

Zánět spojivek: inkubační doba a nakažlivost

Inkubační doba, tedy čas, který uplyne od proniknutí patogenu do spojivky do propuknutí prvních klinických symptomů, se u konjunktivitidy pohybuje nejčastěji mezi 12–72 hodinami.

Pacienty také často zajímá, jak dlouho je zánět spojivek infekční. Dobrou zprávou je, že nemusí být vždy nakažlivý. Pokud je infekce způsobena alergií, je riziko přenosu na jinou osobu prakticky nulové. Naprosto opačná situace panuje u virových a bakteriálních zánětů, které jsou vysoce infekční. Riziko nákazy zde může přetrvat i několik týdnů, takže je důležité, aby pacient během této doby nesdílel s ostatními lidmi hygienické potřeby, jako jsou třeba ručníky, ani kosmetiku. [15, 16]

Zánět spojivek: léčba

V mnoha případech jsou řešením na zánět spojivek kapky. Vhodné kapky na zánět spojivek by měl doporučit vždy lékař, protože je vybere podle toho, co zánět způsobilo:

• běžné zvlhčující kapky s dezinfekčními účinky – používají se na virové infekce,
• kapky s širokospektrými antibiotiky – účinkují na bakteriální infekce,
• kapky a jiné přípravky s antihistaminiky – na alergickou konjunktivitidu.

Před aplikací kapek si vždy pečlivě umyjte ruce, abyste do oka nezanesli další nečistoty. Ošetřené oko byste totiž měli na chvilku zavřít a zatlačit prstem na koutek, aby se přípravek dokonale rozetřel po celém povrchu oční bulvy.

Pokud se stav pacienta nelepší, může být léčba zánětu spojivek doplněna o kortikoidy a antivirotické mastičky. Jako podpůrný prostředek na proplach očí je možné používat borovou vodu, která je vhodná i pro malá miminka. Z přírodních prostředků se doporučuje světlík lékařský, který bývá součástí některých očních kapek.

Léčbu zánětu spojivek nesmíte nikdy podceňovat. Platí to zejména pro chlamydiové infekce, které mohou trvale poškodit oko. Mimořádně obezřetní buďte také u dětí, a pokud se u vašeho potomka objeví jakékoliv příznaky zánětu spojivek, vyhledejte pomoc pediatra. [17, 18, 19]

Zdroje: cdc.gov, clevelandclinic.org, nih.gov, verywellhealth.com, hopkinsmedicine.org, mayoclinic.org, nhs.uk, aao.org, eyeworld.org, stanfordchildrens.org, rch.org.au, health.hawaii.gov, muni.cz, nzip.cz, farmaciepropraxi.cz

Zánět spojivek – rozcestník