Asthma bronchiale u dětí v prvních letech života

Souhrn Asthma bronchiale je nejčastější chronické onemocnění plic v dětském věku. Na základě měnícího se klinického obrazu se odlišuje asthma bronchiale i jeho léčba u dětí do 5 let života. V současné době rozlišujeme odlišné fenotypy onemocnění vzniklé na podkladě interakce genetické vlohy s různými zevními vlivy. Podkladem různorodosti klinického obrazu i odpovědi na léčbu jsou odlišné endotypy. Klíčová slova asthma bronchiale • děti • endotypy • fenotypy • atopie Asthma bronchiale je nejčastější chronické onemocnění plic v dětském věku s proměnlivou obstrukcí dýchacích cest, bronchiální hyperreaktivitou a pískoty/kašlem, vyvolané probíhajícím zánětem se širokou škálou forem tohoto onemocnění a různou závažností, průběhem i odpovědí na léčbu. Astma není jedna nemoc, ale je to soubor několika onemocnění s podobnými či stejnými příznaky.(1) V současné době je v České republice prevalence asthma bronchiale asi 8 % v celé populaci a u dětí je vyšší než 10 %. Na základě měnícího se klinického obrazu byly v průběhu dětského věku vysledovány zlomové mezníky ve vývoji tohoto onemocnění, a to v 5. roce a 12. roce života, kdy se mění klinický obraz i epidemiologické charakteristiky. A proto se v doporučeních léčby astmatu u dětí vymezuje léčba do pěti let života a u dětí starších pěti let, v některých doporučeních léčby se ještě vyčleňuje specifický přístup do 3. roku života.(2) V současné době se u