Bolest nártu často souvisí s přetížením. Může ale signalizovat i vážné onemocnění

27. 6. 2024 7:30
přidejte názor
Autor: Depositphotos.com/juanjomenta
check
MUDr. Daniel Petr | Odborný garant článku
„Nárt bolí často v důsledku nadměrného sportování. Lékem je klidový režim.“

Pokud vás přepadla palčivá bolest v nártu nohy, možná jste to přehnali s běháním. Zvýšená citlivost, otok, zarudnutí a bolestivost nártu se mohou objevit ale i po úrazu, v důsledku nošení nevhodné obuvi nebo při revmatoidní artritidě. Čas od času může noha zabolet každého, ale pokud vás trápí bolest v nártu v noci i během dne, měli byste vyhledat lékaře.

Koho nejvíce postihuje bolest nártu?

Co se dozvíte v článku
  1. Koho nejvíce postihuje bolest nártu?
  2. Příznaky bolesti nártu
  3. Bolest nártu: příčiny
  4. Diagnostika bolesti nártu
  5. Léčba bolesti v nártu

Bolest nártu je poměrně běžným zdravotním problémem, se kterým se setkávají dospělí i děti. Jelikož je nárt klíčový pro chůzi, běh a jiné aktivity, může nás jeho bolest značně omezovat v každodenním životě. Bolesti nártů trápí často sportovce, kteří skáčou či běhají. Často se s nimi potýkají také lidé, kteří mají fyzicky náročné zaměstnání a tráví hodně času na nohou.

Problém může paradoxně představovat i pasivní styl života. Bolesti nártu se tudíž neomezují jen na fyzicky aktivní osoby, ale setkávají se s nimi i zaměstnanci, kteří větší část dne prosedí. Dlouhé období nečinnosti přispívá k oslabení svalstva a šlach, čímž se zvyšuje riziko bolesti při následné zátěži. Pacienty tak může trápit například:

  • bolest nártu z boku (bolest vnějšího nártu),
  • bolest kotníku a nártu,
  • bolest nártu levé nohy,
  • bolest nártu pravé nohy,
  • bolest nártů obou nohou. [1, 2, 34]

Příznaky bolesti nártu

Bolesti nártů mívají palčivý až ostrý charakter. Často se zhoršují při stání a chůzi, kdy je na spodní část nohy vyvíjen velký tlak. Kromě samotné bolesti pak trápí pacienty nezřídka i další doprovodné zdravotní potíže, kam se řadí třeba následující příznaky, které jsou typické zejména pro různé zánětlivé stavy:

  • místní zvýšení citlivosti,
  • zvýšená teplota,
  • otok,
  • zarudnutí. [5, 6]

Bolest nártu: příčiny

Bolest nohy v nártu se často objevuje jen při došlapu či fyzické aktivitě. Existují ovšem také případy, kdy prakticky neustává a přetrvává i v klidu. Tyto problémy mohou pramenit z celé řady faktorů. Mezi ty nejobvyklejší přitom patří:

  • úrazy – podvrtnutí či natažení šlachy, únavové zlomeniny,
  • nevhodná obuv – špatná velikost či tvar obuvi, vysoké podpatky, nedostatečně odpružená obuv,
  • přetížení – intenzivní a dlouhodobá fyzická zátěž, nadměrné skákání či běhání na tvrdém povrchu,
  • nadměrná pronace či supinace – abnormální druhy došlapu mohou přispívat k nerovnoměrnému rozložení tlaku po celé ploše chodidla,
  • degenerativní onemocnění – revmatoidní artritida či artróza,
  • záněty – jde zejména o záněty šlach a šlachových pouzder,
  • strukturální problémy – vbočený palec, plochá noha, patní ostruha a jiné deformity,
  • neurologické poruchy – uskřípnutí nervu, zduřelý nerv v přední části nohy, Mortonova neuralgie a jiné nervové problémy,
  • těhotenství – zvýšení tělesné hmotnosti, změny postoje a relaxace vazů mohou přispívat k bolestem nártu,
  • jiná onemocnění dna či diabetes mellitus,

Pokud se objevuje bolest nohy v nártu jen ve specifických situacích a při zátěži, souvisí obvykle s úrazem či přetížením. Nejčastěji si v takovém případě pacienti stěžují na:

  • bolest nártu při chůzi,
  • bolest nártu při došlapu,
  • bolest nártu při běhu,
  • bolest nártu po běhu.

U některých pacientů ale potíže prakticky neustávají. Bolest nártu v klidu či bolest nártu v noci tak může poukazovat na závažnější příčinu, která sama od sebe obvykle neodezní. [7, 8, 9, 10]

Diagnostika bolesti nártu

Diagnostika bolesti nártu by měla probíhat formou komplexního vyšetření. Odborník se přitom bude nejprve zajímat o anamnézu pacienta. Při pohovoru tak lékař zpravidla zjišťuje, jaká je četnost a charakter příznaků, vyptává se na předchozí zranění a posuzuje celkový zdravotní stav pacienta. Poté by mělo následovat fyzikální vyšetření, při kterém se hodnotí pohyb, bolestivost a další faktory.

Velice užitečné jsou také nejrůznější zobrazovací metody, které mohou odhalit fraktury, poškození šlach a jiné specifické problémy:

Při podezření na zánět šlach, revmatoidní artritidu a jiná zánětlivá onemocnění se navíc pacientovi odebírá krev na laboratorní vyšetření. [11, 12, 13]

Léčba bolesti v nártu

Bolest v nártu je značně omezující a její léčba může představovat běh na dlouhou trať. Pokud jsou problémy mírnější a objevují se jen při zvýšené zátěži, obvykle si vystačíte s domácí léčbou. Pokud vás trápí chronické bolesti, které jsou skutečně nesnesitelné, bez lékařské pomoci a rehabilitací se neobejdete. Chybu ale rozhodně neuděláte, pokud se budete držet následujících doporučení:

  • zmírnění zátěže – důležité je omezit či zcela vyloučit aktivity, při kterých se objevuje bolest,
  • odpočinek – nechte nártu dostatek času na zotavení,
  • ledování – studené zábaly uleví od bolesti a zmírní otok, lze je aplikovat několikrát denně na postižené místo po dobu 15–20 minut,
  • zvednutí postižené končetiny – pokud zvednete nohu nad úroveň srdce, zmírní se tím otok nártu (podložit ji můžete například polštářem),
  • volně prodejné léky – ibuprofen, aspirin či paracetamol mohou v akutní fázi tlumit bolest a zmírnit zánět,
  • výživa – pro zdraví kloubů a kostí je klíčová strava bohatá na vápník, vitamín D a další nutrienty, neškodí ani kloubní výživa (kolagen, chondroitin sulfát, glukosamin sulfát),
  • ortopedické pomůcky – vložky do bot či speciální ortopedická obuv podporují správné postavení nohy,
  • fyzikální terapie + cvičení – tyto prvky léčby jsou důležité pro posílení svalů a obnovu pohyblivosti a doporučují se zejména po zraněních a operacích.

Přetrvávající či zhoršující se bolesti je nutné konzultovat s odborníkem. Ten může doporučit silnější léky či injekce kortikosteroidů. V závažných případech, kdy stojí za bolestmi strukturální problémy či těžká zranění, se může uvažovat i o operaci. [14, 15, 16, 17]

Zdroje: medicalnewstoday.com, nhs.uk, healthline.com, mountsinai.org, webmd.com, feetfeet.co.uk, sydneyheelpain.com.au, clevelandclinic.org, versusarthritis.org, health.com, medicinenet.com, aafp.org, verywellhealth.com, ortopediesouckova.com, fyzioklinika.cz

Jak se projevuje bolest nártu?
Tento typ bolesti pacienti popisují jako palčivou či ostrou. U některých se dostavuje jen při postavení, chůzi či větší zátěži v podobě běhu, u jiných přetrvává i během odpočinku. Kromě bolesti lze někdy pozorovat celkové zvýšení citlivosti nártu, otok, zarudnutí a místní zvýšení teploty.
Co může způsobit bolesti nártů?
Bolesti v nártech mohou souviset s pestrou škálou příčin. Může jít o důsledek přetížení, zranění, nošení nevhodné obuvi či nadměrné pronace. Mezi další možné příčiny patří strukturální problémy, degenerativní onemocnění, záněty šlach, neurologické problémy či jiná onemocnění.
Proč se někdy objevuje bolest nártů po ránu?
Bolest nártů po ránu či v klidu bývá projevem zánětlivého onemocnění (např. zánět šlach), ale může jít i o závažnější příčinu. Pokud vás bolí nárty i během spánku a v klidu, měli byste vyhledat lékaře, a to zejména je-li bolest provázena otokem, zarudnutím a místním zvýšením teploty.
  • Žádné názory
  • Našli jste v článku chybu?