Ischemická choroba dolních končetin – diagnóza v primární péči?

Souhrn Periferní tepenné onemocnění je převážně způsobeno aterosklerotickým procesem a jeho komplikacemi. Je spojeno s výrazně vyšší kardiovaskulární mortalitou a morbiditou. Přestože dnešní medicína kráčí mílovými kroky kupředu a „umí zázraky“, jsou kardiovaskulární nemoci stále nejčastější příčinou úmrtí v ČR. Ischemická choroba dolních končetin je ve srovnání s ICHS a CMP podceněna a méně léčena. Při hledání a definování míry rizikových pacientů již v primární péči hraje nesporně významnou roli všeobecný praktický lékař. Klíčová slova ischemická choroba dolních končetin * všeobecný praktický lékař * kardiovaskulární riziko * intenzifikace léčby * Ankle Brachial index (ABI) V primární péči se setkáváme s celou škálou pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin (ICHDK), jejichž symptomy jsou velice pestré od zcela asymptomatických forem přes typické klaudikační bolesti (lokalizované dle výše postižení tepen). S kritickou končetinovou ischémií, která se vyznačuje klidovými bolestmi, případně vznikem kožních defektů, se však setkáme jen výjimečně. Možnou amputaci končetiny literatura uvádí v méně než 5 % případů. Informovanost o nemoci a jejích symptomech je nízká, nejen v populaci, ale i mezi odbornou veřejností. Přestože ICHDK je hodnocena jako závažný marker celkového kardiovaskulárního rizika, bývá nemoc bagatelizována a podceňována. Víme však, že pacienti s ICHDK mají vyšší mor