Kazuistika pacientky s centrálním neurocytomem

Centrální neurocytom je většinou označován jako WHO grade II neboli biologicky příznivý nádor. Tento nádor však v dlouhodobém horizontu může recidivovat, proto je důležité dlouhodobé sledování pacientů po jeho odstranění. Histologicky se neurocytomy skládají z malých kulatých buněk, často s jasně rozeznatelnou cytoplazmou a buněčnou membránou. Diferenciace buněk centrálního neurocytomu je patrná z elektronového mikroskopu identifikací axonů, synapsí, mikrotubuly neuronů a proteinových markerů, např. synaptofyzin. Neurocytom má obvykle dobrou prognózu. Kazuistika Pacientka (24 let) byla v sobotu s rodinou na svatbě příbuzných, kde prochladla. V pondělí odpoledne ji začala pobolívat hlava, s ničím se neléčila, nikdy bolestmi hlavy netrpěla, myslela, že má asi migrénu. Vzala si analgetikum (Ibalgin), první den to mírně pomohlo, ale bolest neustala. Celý týden ji nadále pobolívala hlava, nepomohly ani medikamenty na migrénu, proto šla na v pátek neurologickou ambulanci, lékařka ji poslala na akutní CT vyšetření, které odhalilo tumor (původní verze papilokarcinom). Okamžitě byla přijata na lůžkové oddělení, kde zahájili antiedematózní léčbu, nikdo však nemohl s jistotou konstatovat, jak dlouho tento expanzivní proces probíhá. Ošetřující lékařka proto zavolala raději RZP a zažádala o převoz do KNTB a. s. na neurochirurgickou JIP, kde doplnili vyšetření