Krvácení z plic a do plic

Souhrn Hemoptýza neboli vykašlávání krve je vždy varovným příznakem, neboť může signalizovat přítomnost závažného plicního onemocnění. V rámci pátraní po zdroji krvácení musíme vždy vyloučit mimoplicní původ krve, a to obvykle z oblasti nosu a úst, případně z horních částí trávicího traktu. U mladých nekuřáků je nejčastější příčinou hemoptýzy zánět dýchacích cest, případně plicní embolie, u starších kuřáků musíme vždy myslet i na možnost rakoviny plic. Mezi základní diagnostické metody pro určení původu hemoptýzy patří skiagram hrudníku, případně výpočetní tomografie hrudníku, a bronchoskopické vyšetření. Léčba hemoptýzy je kauzální, pokud je příčina známá a ovlivnitelná (zánět, plicní embolie, cévní malformace). Mezi symptomatické metody léčby patří aplikace hemostyptik, mražené plazmy, metody intervenční bronchologie či intervenční radiologie, případně orotracheální intubace u masivní, život ohrožující hemoptýzy. Klíčová slova hemoptýza • zdroj krvácení • diferenciální diagnostika • léčba Definice Hemoptoe či hemoptýza znamená vykašlávání krve. Někdy panují rozpaky, zda označení hemoptoe a hemoptýza má stejný význam. Pokud bychom nahlédli do historie, pak hemoptoe znamenala spíše masivní expektoraci krve a hemoptýza příměs krve ve sputu. Nicméně v současné době lze oba výrazy používat simultánně. Odlišit musíme pseudohemoptoe, kdy je zdroj krvácení v ústní dutině, nosohltanu, faryngu nebo jícnu, krev pak