Paliativní léčba u nemocných s chronickou obstrukční plicní nemocí

Souhrn Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je jednou z nejzásadnějších příčin morbidity a mortality v celosvětovém měřítku. Jedná se o progresivní onemocnění, charakteristické akutními epizodami, kdy dochází k exacerbaci. I když je dobře známo, že CHOPN je potenciálně fatální onemocnění, stále existuje nedostatek informací o finálním stadiu choroby. Finální stadium CHOPN se obtížně předvídá. Z důvodu právě této nevyzpytatelné trajektorie finálních stadií CHOPN je malá pravděpodobnost toho, že by spolu lékař a pacient hovořili o paliativní péči a o péči vhodné pro závěrečná stadia života, a proto může smrt pacienta s CHOPN působit náhle a nepředvídaně. Většina pacientů s CHOPN má symptomy, které nejsou pod kontrolou (nejčastěji dušnost a únavu), a nemá přístup k paliativní péči. Mnoho pacientů umírá v nemocnicích na jednotkách intenzivní péče, raději by ale byli doma. Zapotřebí je včasná diskuse po ose pacient-lékař-rodina o tom, jak si pacient přeje strávit závěrečnou fázi života. Klíčová slova chronická obstrukční plicní nemoc • prognóza • terminální stadium • paliativní léčba • opioidy • neinvazívní plicní ventilace Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je léčitelné onemocnění, kterému lze předcházet a které má významné mimoplicní účinky, jež mohou přispívat k jeho tíži u jednotlivých nemocných. Plicní složka je charakterizována omezením průtoku vzduchu v průduškách (bronchiáln