Syndrom polycystických ovarií

Souhrn Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je nejčastější endokrinopatie žen ve fertilním věku. V jeho patogenezi hraje roli hyperandrogenismus, ovariální dysfunkce, inzulínová rezistence, obezita a nadměrná sekrece luteinizačního hormonu. Mezi hlavní klinické projevy patří porucha menstruačního cyklu a hirzutismus. PCOS je doprovázen zvýšeným rizikem porušené glukózové tolerance (2krát), diabetes mellitus 2. typu (4krát) a metabolického syndromu (2krát). Není zatím jasné, zda je PCOS provázený i vyšším rizikem kardiovaskulárních příhod. Dále se PCOS častěji spojuje s depresí a s nealkoholickou steatohepatitidou. V terapii poruchy menstruačního cyklu se uplatňují kombinovaná hormonální kontraceptiva (COC) nebo gestageny, v terapii hirzutismu COC nebo antiandrogeny. Screening diabetu je doporučeno provádět pomocí orálního glukózového tolerančního testu, a to u štíhlých žen nad 40 let anebo dříve, pokud mají další rizikové faktory diabetu, a u všech obézních. Klíčová slova diabetes mellitus • syndrom polycystických ovarií • ischemická choroba srdeční • kombinovaná hormonální kontraceptiva • antiandrogeny Summary Vrbikova, J. Polycystic ovary syndrome Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathy in women in their fertile years. Pathogenic mechanisms include hyperandrogenism, ovarian dysfunction, insulin resistance, obesity and increased secretion of luteinising hormone. Th