Černé tečky, uhříky či hnisající boláky jsou nepříjemnou realitou, která potká prakticky každého puberťáka. U některých lidí ale akné přetrvává až do dospělosti, což může hlavně ženy trápit po psychické stránce. Uhry totiž nejsou nijak nebezpečné, ale mohou snižovat sebevědomí.
Co se dozvíte v článku
Co jsou uhry?
Uhry jsou lidové označení pro pupínky, komedony, papuly a vřídky na pokožce provázející kožní onemocnění zvané acne vulgaris (akné). Prakticky každý jedinec se během života setká s nějakou formou uhrovitosti, a to nejčastěji během puberty v důsledku hormonálních změn. Po ustálení hormonálních hladin u některých jedinců samovolně vymizí, ale existují lidé, kteří se potýkají s akné téměř celý život.
Mohou mít totiž vrozené předpoklady ke zvýšené tvorbě akné, oslabenou imunitu či přetrvávající hormonální dysbalanci. Pupínky mohou i nemusí být zanícené, u těžších případů akné někdy vytváří hluboká hnisavá ložiska. Uhry se nejčastěji objevují na obličeji, zádech, ramenou a dekoltu. [1, 2, 3, 4]
Jak vypadají uhry?
Když se řekne uhry, většina lidí si představí hlavně bílé a černé tečky. Jde o tzv. komedony, které vznikají při ucpání vlasových folikulů mazem a odumřelými kožními buňkami. Mohou se také zanítit, čímž vznikají papuly a pustuly. U těžkých forem akné vznikají noduly a cysty, které zasahují hluboko do pokožky. Hojí se jizvením.
- Bílé tečky: jde o formu komedonů, které zůstávají v horní části uzavřené. Otevření hrbolku brání odumřelé kožní buňky a mastnota. Typický je pro ně bílý až nažloutlý vzhled.
- Černé tečky: v tomto případě jsou komedony naopak otevřené. Tmavé zabarvení není způsobeno špínou, nýbrž oxidací povrchového pigmentu melaninu.
- Papuly: vznikají, pokud se komedony zanítí. Na dotek bývají citlivé až bolestivé, mohou být i trochu teplé.
- Pustuly: tyto zanícené pupínky mají podobu bílých nebo nažloutlých hrbolků s červeným lemem. Při mačkání se z nich uvolňuje hnis.
- Noduly: jedná se o podkožní uzlíky, které se na rozdíl od běžných pupínků nedají jen tak snadno vymáčknout. Často jsou tvrdé, zarudlé a hodně bolestivé. Patří mezi projevy těžkého akné, které by mělo být léčeno za pomoci odborníka.
- Cysty: hnisem a tekutinou naplněné boláky jsou uloženy v hlubších vrstvách kůže. Bývají hodně bolestivé a vyžadují obdobně jako noduly odbornou léčbu. [5, 6, 7, 8]
Kde se mohou objevit uhry?
Nevzhledné pupínky se mohou objevit prakticky kdekoliv na těle. Většina lidí se potýká s uhry na obličeji, kde jsou navíc nejvíce vidět. Vzácné nebývá ale ani akné na zádech, ramenou či dekoltu, protože jde o místa s větším množstvím mazových žláz. S těmito problémy se potýkají hlavně pacienti trpící hormonálními poruchami. U žen je typickým příkladem syndrom polycystických vaječníků.
Rozsah a množství akné tak závisí především na příčině problému. Občasné uhříky na bradě či nose se mohou objevit i u člověka, který má běžně zcela čistou pleť. Stačí třeba použití nevhodné kosmetiky, která ucpává póry, nebo užívání určitých léků, jako jsou kortikosteroidy, anabolika či antiepileptika. [9, 10, 11, 12]
Uhry na obličeji a jejich příčiny
- Uhry na bradě: pupínky na bradě a čelistech jsou často hormonálního původu. U žen mohou souviset s menstruačním cyklem, takže se zde objevují těsně před menstruací.
- Uhry na krku: podobně jako u uhrů v oblasti čelistí zde může být příčinou hormonální dysbalance. Na krku se objevují spíše jednotlivé pupínky než shluky.
- Uhry na nose: nos patří do tzv. T-zóny, která se lidem s mastnější pletí hodně mastí. Proto zde může docházet ke zvýšené tvorbě akné a komedonů.
- Uhry na čele: pokud se vám hodně mastí pleť, můžete pozorovat vyšší výskyt pupínků právě na čele.
- Uhry na tvářích: na tvářích vzniká nejčastěji mechanické akné způsobené třením. Docházet k němu může třeba častým přikládáním mobilního telefonu k obličeji nebo třením o polštář během spánku.
- Uhry v uchu: pupínky na ušních boltcích a v uchu mohou vznikat v důsledku nahromadění kožního mazu v kombinaci s nedostatečnou hygienou. Někdy mohou být špatně viditelné, takže o nich víte třeba jen kvůli tomu, že vás ucho pobolívá.
- Uhry ve vlasech: vlasová pokožka je citlivá na zapaření a opocení. Snadno se na ní mohou vytvořit pupínky, pokud nosíte často neprodyšné čepice.
Potýkáte se s uhry?
Uhry na těle a jejich příčiny
- Uhry na zádech: horní část zad bývá někdy postižena mechanickým akné. S tím se setkávají třeba aktivní sportovci, kteří nosí těsné oblečení a hodně se potí.
- Uhry na ramenou: kromě těsného oblečení se na vzniku pupínků na ramenou podílí i hormonální změny. Zejména zanícené boláky mohou poukazovat na hormonální problémy.
- Uhry v dekoltu: akné na hrudi mohou způsobovat hormonální změny. U žen je nutné upozornit také na nošení podprsenek z neprodyšných materiálů, které mohou podporovat vznik pupínků.
- Uhry na zadku: oblast hýždí bývá též náchylná na podráždění a zapaření, zejména při nošení neprodyšného spodního prádla z umělých materiálů. [13, 14, 15, 16, 17]
Jak se zbavit uhrů?
Aknózní pleť vyžaduje specifickou péči. Mezi lidmi mnohdy přetrvává myšlenka, že se uhry objevují jen na nečisté pleti. Někteří lidé s mastnější pokožkou si ji ale neustále myjí, čistí a dezinfikují, čímž narušují přirozenou lipidovou bariéru. Pokožka je kvůli tomu dehydratovaná a má tendenci vytvářet paradoxně ještě více mazu, který pak ucpává póry.
Pupínky (zejména ty zanícené) byste se ani neměli snažit mechanicky vymačkávat. Ložisko zánětu se tím podráždí, navíc se může šířit do okolí. Do rány se kromě toho může dostat infekce z nečistých rukou. Základem léčby by mělo být pravidelné čištění pleti a používání hydratačních přípravků. Pokud máte jen lehké akné a občasné pupínky, mělo by to bohatě stačit. Volně prodejné přípravky k lokálnímu ošetření akné pak obsahují nejčastěji následující složky:
- Kyselina azelaová: podporuje přirozené uvolňování ucpaných pórů a navíc má protizánětlivé účinky.
- Benzoylperoxid: používá se především pro své antimikrobiální účinky. Také odstraňuje zrohovatělé částečky kůže a nadbytek mazu, keratolytický efekt ale není tak výrazný.
- Kyselina salicylová: funguje spíše podpůrně, pomáhá normalizovat mazotok. Lze ji zařadit do každodenní rutinní péče o pleť ve formě tonika.
Lékaři také často předepisují retinoidy, které pomáhají předcházet ucpávání pórů. Používají se proto nejčastěji při léčbě komedonů. Z dlouhodobého hlediska ale mohou přispět k suchosti a olupování pleti, protože snižují produkci mazu.
Zamyslet se můžete i nad způsobem stravování a případně upravit jídelníček. Snažte se dodržovat pitný režim, abyste předcházeli dehydrataci organismu a pokožky. Při stravování zkuste navýšit příjem vitamínů A, D a E. Zároveň byste se měli pokud možno vyhýbat rafinovanému cukru a nezdravým tukům. Tyto složky potravy mohou narušovat hormonální rovnováhu tím, že zvyšují glykémii a hladinu polypeptidu IGF-1.
U cystického akné bývá často nutné nasadit perorální antibiotika, která potlačí bakteriální infekci, případně se někdy u žen předepisuje hormonální antikoncepce. Systémovou léčbu je možné doplnit také o fyzikální a chemické procedury, kam patří fototerapie, kryoterapie, kauterizace makrokomedonů, laserové ošetření, chemický peeling a mikrodermabraze. [18, 19, 20, 21, 22]
Zdroje: nih.gov, nhs.uk, mayoclinic.org, zelskin.com, usdermatologypartners.com, healthline.com, medicalnewstoday.com, webmd.com, clevelandclinic.org, pediatriepropraxi.cz, klinickafarmakologie.cz