Příčiny aterosklerózy
Vnitřní stěny tepen jsou za normálních okolností hladké a pružné. Při počínající ateroskleróze ale dojde k jejich poškození a na povrchu se začnou postupně ukládat tukové látky (především cholesterol). Tyto usazeniny se poté obalují krevními sraženinami a vazivem a dochází ke vzniku tzv. ateriosklerotických plátů. Tepenné stěny ztrácí svou pružnost a průtok krve do tkání je omezený. Orgány nejsou dostatečně zásobené kyslíkem a může dojít k jejich poškození.
Rizikové faktory:
- Zvýšený celkový cholesterol
- Zvýšený nízkodenzitní lipoprotein
- Kouření
- Vysoký krevní tlak
- Diabetes mellitus
- Nadměrný příjem potravy a obezita
- Dědičné predispozice
- Nedostatek pohybu
- Nedostatek estrogenů (předčasná menopauza)
Příznaky aterosklerózy
První projevy aterosklerózy pacient většinou pocítí až ve chvíli, kdy je průchodnost tepny omezená. Krev proto nemůže proudit k orgánům a dochází k jejich částečnému či trvalému poškození. Příznaky se poté liší podle toho, kde v těle se postižená tepna nachází.
Ateroskleróza věnčitých tepen srdce
Ateroskleróza tepen zásobujících mozek
- Mozková mrtvice
- Psychické změny
- Bezvědomí
- Porucha řeči
- Ochrnutí
- Aterosklerotická demence
Ateroskleróza tepen dolních končetin
- Bolest při dlouhé chůzi
- Bolest v klidu
- Pocit chladu
- Kulhání
- Gangréna (odumření tkáně)
Pokud jsou postižené tepny, které zásobují oko, vzniká postižení očního nervu (neuroretinopatie) a pacient může oslepnout. Při postižení tepen vedoucích k ledvinám se rozvíjí nefroskleróza, která má často za následek selhání ledvin. Ateroskleróza aorty může způsobit výduť neboli aneurysma.
Léčba aterosklerózy
Pro zjištění přítomnosti aterosklerózy lékaři používají různá vyšetření. Ta zahrnují například měření krevního tlaku, ultrazvukové vyšetření (angiografie), vyšetření krve, zjišťování koncentrace cholesterolu a cukru v krvi a dále také měření průtoku krve a velikosti zúžení cév.
V případě aterosklerózy se léčí hlavně příčiny, které vedou ke vzniku aterosklerotických plátů. Důležité je začít s léčbou včas, aby se zabránilo rozvoji nepříjemných komplikací. Lékaři se zaměřují především na snížení vysoké hladiny cholesterolu a nemocní proto musí celkově změnit svůj životní styl.
Pacientům se doporučuje:
- Nasadit speciální dietu
- Přestat kouřit
- Omezit tuky
- Omezit alkohol
- Omezit sůl (při vysokém krevním tlaku)
- Pravidelně se pohybovat a cvičit
Pokud tato opatření nepřinesou žádné zlepšení a ateroskleróza je již v pokročilejším stádiu, používají se různé druhy léčiv. Jedná se především o hypolipidemika (léky, které snižují produkci cholesterolu uvnitř buněk) a antihypertenziva (léky proti vysokému tlaku). V případě ucpání cév mohou lékaři přistoupit také k chirurgickému řešení, kdy se snaží cévy znovu zprůchodnit.
Ateroskleróza a prevence
Jak zabránit kornatění tepen? Hlavním způsobem prevence je dodržování zdravého životního stylu. Lidé by se měli vyhýbat tučným a hodně sladkým jídlům, místo živočišných tuků používat rostlinné a do svého jídelníčku zařadit větší množství vlákniny. Důležité je také pravidelně sportovat, přestat kouřit (nebo kouření alespoň omezit) a hlídat si krevní tlak a cholesterol.
