Pocit knedlíku v krku byl znám už v době Hippokrata, ucelenějšího popisu se však tomuto příznaku dostalo až zkraje 18. století, a to od Johna Purcella. Přestože ten se domníval, že pocit knedlíku v krku vytváří tlak na štítnou chrupavku, lékařská společnost byla jiného názoru. Tento projev přisuzovala menopauze, hysterii a dalším příznakům psychologického charakteru.
Čemu se říká knedlík v krku?
Pocit knedlíku v krku znamená, že vám připadá, jako by vám v něm něco uvízlo. Ve skutečnosti se však v krku nic nenachází. Může se jednat o symptom hned několika zdravotních potíží, přičemž sám o sobě se nepovažuje za nebezpečný a zpravidla časem odezní i bez nějaké speciální léčby. Často bývá problémem spíše psychického rázu.
Někteří si ho mohou splést s dysfagií (obtížné polykání) či odynofagií (bolestivé polykání), ačkoli nejde o identické stavy, jelikož na polykání nemá vliv. Zbývá ještě dodat, že pocit knedlíku v krku obvykle neprovází bolest, bývá ale vnímán jako obtěžující.
První zmínky o něm pocházejí už od Hippokrata, přičemž o přesnější popis tohoto příznaku se zasloužil až v roce 1707 John Purcell, který pocit cizího tělesa v krku spojoval s tlakem na štítnou chrupavku. Navzdory tomu byl však po desítky let lékaři vztahován k hysterii, menopauze a jiným psychologickým symptomům žen. To skončilo až v roce 1967. [1, 2, 3, 4]
Příčiny pocitu knedlíku v krku
Pocit knedlíku v krku se dostavuje z rozličných příčin. Mezi ty nejběžnější patří:
- zánětlivé stavy hltanu,
- psychologické faktory,
- gastroezofageální reflux,
- onemocnění štítné žlázy,
- dříve zde uvízlé předměty,
- abnormální funkce horního jícnového svěrače,
- nádory.
Pocit knedlíku v krku může vyvolat gastroezofageální reflux nebo zánětlivé stavy hltanu, kam se řadí zánět mandlí, chronická sinusitida či zánět hltanu. Rovněž se spolu může pojit knedlík v krku a hleny, jelikož při zahlenění může dojít k tomu, že hlenu je nadbytek, kvůli čemuž z nosu steče do krku, kde se projevuje obtěžujícím způsobem.
Vzácně za tímto příznakem může stát nádor v krku, může se jednat například o karcinom z Merkelových buněk. Při rakovině si přitom lze dále všimnout zvětšené uzliny nebo postupně se zvětšující bulky.
Pocit knedlíku v krku může také souviset se štítnou žlázou. Je možné ho pociťovat při její abnormální funkci, kdy při tlaku zvětšenou štítnou žlázou na okolní orgány může vznikat nepříjemný pocit v krku, ale též po chirurgickém zákroku, při němž došlo k jejímu částečnému nebo úplnému odstranění. Na druhou stranu v jiných případech může operace vést ke zmírnění tohoto příznaku.
Dostavuje-li se pocit knedlíku v krku při polykání, je nutné tomu věnovat zvýšenou pozornost, zvláště pakliže polykání doprovází bolest. Na vině by mohla být achalázie, již zmíněná rakovina a jiné potíže. Může se však objevit i knedlík v krku od páteře, kdy se vlivem strukturálních změn v horní části páteře může vyvíjet tlak na svaly a nervy, co se nachází poblíž.
Roli mohou hrát též psychické faktory. Způsobit nebo daný stav zhoršit může například stres, úzkost, deprese nebo nějaký traumatický zážitek, ačkoli je v této oblasti třeba dalšího výzkumu. Kromě toho tento pocit může nastat v důsledku kouření, vokálního napětí (namáhání hlasu po delší dobu) či dříve zde uvízlého předmětu (např. jídla), který sice byl z krku odstraněn, ale mohl po něm na tomto místě zbýt malý kousek. [5, 6, 7, 8]
Diagnostika
Pokud potíže neustupují nebo se s pocitem knedlíku objevuje bolest v krku, obtíže s polykáním, ztráta hmotnosti, svalová slabost či znatelná bulka na krku, je zapotřebí vyhledat lékaře. Prohlídka zahrnuje probrání rodinné anamnézy a fyzikální vyšetření.
Zvláštní důraz se při rozebírání anamnézy klade na vztah pocitu knedlíku v krku s polykáním. Během fyzického vyšetření pak dochází k prohlédnutí a prohmatání krku a úst. Tyto metody mohou pomoci lékaře nasměrovat k tomu, jaká další vyšetření by bylo dobré provést.
Je možné využít například laryngoskopii, jež slouží k zobrazení krku a jícnu pacienta a lze pomocí ní odhalit, zda v nějakém místě nedošlo k ucpání krku nějakou překážkou, která by mohla být za pocit knedlíku v krku odpovědná. Při nejasné diagnóze může být třeba podstoupit vyšetření polykacího aktu. [9, 10, 11]
Jak se zbavit knedlíku v krku?
Pocit knedlíku v krku obvykle ustoupí poté, co se vyřeší jeho hlavní příčina. Jestliže není známo, z jakého důvodu knedlík v krku pociťujete, může vás uklidnit, že u většiny lidí tento problém za nějakou dobu sám odezní. Z hlediska psychologických faktorů může být prospěšná kognitivně-behaviorální terapie a jiné metody zaměřující se na lepší zvládání úzkosti a stresu, jako jsou dechová a relaxační cvičení.
Co na knedlík v krku dále platí, je logopedie. Díky ní se může dotyčný naučit, jak lze uvolnit svaly krku nebo polykat jiným způsobem. V jistých případech mohou pomoci léky proti refluxu, antidepresiva, antikonvulziva či nosní spreje. Pakliže pocit knedlíku v krku vyvolalo cizí těleso, může se potíž vyřešit endoskopicky, což spočívá v jeho vytažení, nebo protlačení tělesa do žaludku.
Trápí vás pocit knedlíku v krku?
Řadu věcí však můžete při snaze ulevit si od nepříjemného pocitu knedlíku v krku vyzkoušet sami. V rámci životosprávy se vyvarujte nadměrné konzumaci alkoholu, kávy a šumivých nápojů, zároveň omezte tučná a kořeněná jídla. Naopak dbejte, abyste vypili alespoň 1,5 litru vody denně. Vodu se doporučuje pít po malých doušcích, jelikož polykání přispívá k uvolnění hrdla. Kromě toho si pohlídejte, aby mezi posledním jídlem a spánkem uběhly alespoň 3 hodiny.
U kuřáků může ke zlepšení stavu dojít, jakmile přestanou kouřit. Kouření totiž dráždí krk. Pokud vás zajímá, jaké jsou na knedlík v krku babské rady, soustředí se spíše na doprovodnou bolest v krku. Tu lze zmírnit kloktáním slané vody nebo popíjením teplých tekutin, zvláště účinné by měly být v kombinaci s medem, citronem a zázvorem. [12, 13, 14, 15, 16, 17, 18]
Zdroje: my.clevelandclinic.org, medicalnewstoday.com, healthline.com, stefajir.cz, mskcc.org, myhealth.alberta.ca, msdmanuals.com, nhsinform.scot, bbcgoodfood.com, health.clevelandclinic.org