Bolest chodidla
Co se dozvíte v článku
Změnu stavby a struktury chodila může způsobit mnoho faktorů, jako je například nevhodné držení těla, špatně padnoucí obuv, nadměrná zátěž či úraz. Tyto změny mohou vést k bolestem, zánětům a zraněním, jež mívají za následek omezení pohyblivosti této oblasti. Bolest chodidla při chůzi je tedy obvykle způsobena jeho nesprávnou funkcí.
Existuje však mnoho typů obtíží s chodidly, které mohou postihovat šlachy, nervy, vazy, paty a klouby chodidla. Bolesti chodidel rovněž mohou být příznakem jiného zdravotního problému, proto je vždy vhodné obrátit se na vašeho lékaře. Bolesti se přitom mohou projevit v celé oblasti chodidla, nebo naopak jen v jedné části. Typicky se jedná o:
- bolest chodidla ze strany (vnější či vnitřní),
- bolest chodidla zespodu (plosky),
- bolest přední části chodidla (a pod prsty),
- bolest v patách. [1, 2, 3]
Bolest chodidla: příčiny
Příčiny bolesti chodidla mohou souviset s životním stylem pacienta nebo s jeho zdravotním stavem. Mezi hlavní důvody bolesti chodidel způsobené životním stylem patří často nevhodně zvolená obuv. Na vině tak mohou být například vysoké podpatky, které vyvíjejí větší tlak na prsty, nebo příliš těsná obuv. Dalším původcem bolesti může být poranění při sportovních aktivitách, jako je běh nebo jiný kardio trénink.
Bolest mohou ovšem vyvolat i mnohé zdravotní problémy. Obzvláště náchylná mohou být chodidla na bolest způsobenou artritidou postihující klouby. K bolestem chodidel mají rovněž sklony lidé trpící obezitou a těhotné ženy v důsledku zvýšené zátěže. Další zdravotní stavy způsobující bolesti chodidla mohou být následující:
- kuří oka a bradavice,
- mozoly (bolestivé otlaky na chodidlech),
- vbočené palce,
- léky, které způsobují otoky nohou,
- nadměrná pronace chodidla,
- Mortonův neurom / Mortonova neuralgie (ztluštění kolem nervové tkáně mezi prsty v blízkosti bříška chodidla),
- kladívkové prsty,
- atletická noha (infekce způsobená plísní),
- Haglundova deformita (zvětšení zadní části patní kosti),
- onemocnění periferních tepen (PAD),
- ploché nohy,
- plantární fasciitida,
- dna (zvláště postihující palec u nohy),
- diabetická noha. [4, 5]
Bolest v chodidle na patě
Bolest paty zejména při došlapu, která může vystřelovat až do Achillovy šlachy, bývá zpravidla způsobena zánětem povázky chodidla, což je vazivový obal svalů, zvaný rovněž jako plantární fascitida. Za bolest paty může být zodpovědná i patní ostruha, kostní výrůstek, který postihuje zejména lidi trpící nadváhou či obezitou.
Zánět povázky chodidla typicky vzniká přetížením měkkých struktur v chodidle, přesněji vaziva. Následkem bývá otok, zánět a nedostatečné prokrvení oblasti v důsledku mírného útlaku cév. Následná změna došlapu může dále způsobovat bolest například v přední části chodidla. Příčinou obvykle bývají tyto obtíže:
- nová či nevhodná obuv,
- nadměrná jednorázová zátěž,
- úraz nohy,
- ploché nohy,
- zánětlivá onemocnění. [6, 7]
Bolest přední části chodidla
Bolest plosky nohy v přední části se může objevit rovněž v důsledku velkého přetížení nebo nesprávně zvolené obuvi. Onemocnění, které způsobuje zánět a bolest v přední část chodidla, se nazývá Mortonova neuralgie nebo také metatarzalgie.
Mortonova neuralgie způsobuje ztluštění nervu mezi prsty na nohou. Kromě bolesti se může objevit rovněž necitlivost. Tento problém postihuje častěji ženy v důsledku nošení vysokých podpatků či těsné obuvi.
Dalším onemocněním způsobujícím bolest v této oblasti může být tzv. sesamoiditida. K jejímu vzniku dochází tehdy, když se šlachy, které obklopují 2 kosti u palce u nohy, poraní a zanítí. Jedná se o formu zánětu šlach, který je běžný například u baletních tanečníků a běžců. [8, 9]
Bolest vnější strany chodidla
Bolest vnější hrany chodidla, kterou doprovází otok a modřina, může být projevem zlomeniny kosti v této části chodidla, k čemuž dochází poměrně běžně. Pokud trpíte bolestí v důsledku zranění, je na místě vyhledat lékaře, aby vám provedl rentgenové vyšetření. Bolest vnější strany chodidla při došlápnutí může mít ovšem mnoho dalších příčin, jako jsou například tyto:
- zánět hlezenního kloubu a zjizvená tkáň,
- artritida,
- přítomnost velmi jemných prasklin v kostech nohy a v kotníku způsobujících bolest chodidla zboku,
- zánět šlachy,
- natažené, natržené nebo skřípnuté nervy (zejména ty, které procházejí kotníkem). [10, 11]
Bolest vnitřní strany chodidla
Bolest klenby chodidla nastává zpravidla tehdy, když se nohy zplošťují. K tomu dochází například při dlouhém stání nebo chůzi. Bolestí vnitřní strany chodidla často trpí zejména lidé, kteří nemají dostatečně vyvinutou klenbu a mají tedy ploché nohy. Tento problém je možné řešit zejména fyzioterapií a vložkami do bot.
Bolest vnitřní strany chodidla také často postihuje lidi trpící nadměrnou pronací. V tomto případě se při chůzi dotkne země nejprve vnější okraj chodidla a poté se chodidlo stočí dovnitř na klenbu o více než 5 %. Dlouhodobě může nadměrná pronace poškodit svaly, šlachy i vazy.
Další velmi častou příčinou bolesti v této části chodidla bývá již zmiňovaná plantární fasciitida, která nejčastěji postihuje patu, klenbu nebo obojí. U přetrvávající fasciitidy lze aplikovat injekci s lokálním anestetikem. [12, 13]
Trápí vás bolesti chodidla?
Jak ulevit od bolesti chodidla?
Způsoby domácí léčby bolesti chodidla se budou lišit v závislosti na typu a lokaci bolesti, která vás trápí, a také na příčině těchto obtíží. Následující tipy vám však mohou ulevit nebo alespoň zmírnit nepohodlí při chůzi:
- Na bolestivé místo aplikujte ledový obklad.
- Zvedněte nohu, která vás bolí, do výšky.
- Užijte některý z volně prodejných léků proti bolesti obsahující ibuprofen či paracetamol.
- Dejte si pauzu od fyzických aktivit, které vám působí bolest, případně je pozměňte tak, abyste nenamáhali chodidla.
- Změňte obuv.
- Používejte vložky do bot, abyste zmírnili dopad.
- Zkuste masáž chodidel.
- Protahujte chodidla i lýtka, jelikož pravidelné protahování může pomoci ulevit zejména od bolesti klenby a paty v důsledku přetížení. [14, 15]
Kdy vyhledat lékaře?
Mnoho lidí si uvědomuje příčiny bolesti chodidel, zejména je-li důvodem špatná obuv, přetížení nebo zranění. Někdy se však může bolest projevit bez zjevné příčiny nebo neodezní ani po výše uvedených krocích k úlevě. Lékaře byste proto měli navštívit v následujících případech:
- bolest se objeví náhle a je silná až nesnesitelná,
- bolest je způsobena zraněním,
- nemůžete na chodidlo došlápnout,
- máte jiný zdravotní problém omezující průtok krve a objeví se bolest chodidla,
- bolestivá oblast je zarudlá, oteklá nebo se objevily jiné příznaky zánětu,
- kromě bolesti nohou se dostavila také horečka. [16, 17]
Zdroje: mayoclinic.org, healthline.com, fyzioklinika.cz, revmaticke-nemoci.cz, cpzp.cz, webmd.com, hopkinsmedicine.org, medicalnewstoday.com