Krevní tlak a jeho měření
Pod pojmem krevní tlak se ukrývá síla, prostřednictvím které působí protékající krev na stěny tepen. Důležitou roli zde přitom hraje srdce, které plní úkol krevní pumpy a díky svému pulzování rozhání krev do všech částí lidského těla. Hodnota krevního tlaku se pak v různých částech oběhu může lišit, přičemž nejvyšší bývá ve velkých artériích a nejnižší naopak na periferii.
K naměření správných hodnot krevního tlaku slouží tlakoměry, které se soustředí na dva různé údaje. Prvním z nich je horní tlak neboli systolický krevní tlak, který se měří v momentě stahu srdce. Druhým je spodní tlak neboli diastolický krevní tlak, jenž se zaznamenává ve chvíli, kdy se srdeční sval mezi jednotlivými stahy uvolňuje. [1, 2, 3, 4]
Co je vysoký tlak?
Síla, kterou krev působí na stěny tepen, musí být dostatečně velká, aby bylo možné rozvést kyslík po celém těle. Zároveň by však neměla být příliš silná, protože jinak by mohlo dojít k poškození stěny cév, srdce, mozku a dalších orgánů. Je přitom zcela normální, že člověku krevní tlak čas od času kolísá. Pokud ovšem neustále stoupá k vyšším hodnotám, hovoříme o stavu, kterému se odborně říká vysoký krevní tlak nebo také hypertenze.
Vysoký krevní tlak patří mezi civilizační choroby, což konkrétně znamená, že se jedná o nemoc, která se častěji vyskytuje ve vyspělých zemích a je důsledkem moderního městského životního stylu. Sám člověk má tedy na rozvoji obtíží velký podíl, přičemž na vině může být například konzumace nevhodných potravin, kouření, zvýšený příjem alkoholu, stres či nedostatek pohybu. [5, 6, 7]
Hodnoty krevního tlaku
Výsledná hodnota krevního tlaku, jež lékaře zajímá, se skládá ze dvou různých čísel, která jsou navzájem oddělená prostřednictvím lomítka. Vyšší číslo (první hodnota) vyjadřuje systolický tlak, nižší číslo (druhá hodnota) naopak diastolický tlak. Naměřené hodnoty se přitom udávají v torrech neboli mmHg, což je milimetr rtuťového sloupce.
Systolický i diastolický tlak jsou tedy důležitými indikátory správné funkce krevního oběhu a dobrého zdravotního stavu konkrétního pacienta. Podle Státního zdravotního ústavu (SZÚ) lze přitom krevní tlak v případě dospělého člověka posuzovat právě na základě těchto dvou hodnot, a to následujícím způsobem.
Tabulka: Hodnoty krevního tlaku
Druh krevního tlaku | Systolický tlak (mmHg) | Diastolický tlak (mmHg) |
Nízký krevní tlak (hypotenze) | < 100 | < 70 |
Optimální krevní tlak | 100–119 | 70–79 |
Normální krevní tlak | 120–129 | 80–84 |
Zvýšený krevní tlak | 130–139 | 85–89 |
Vysoký krevní tlak (hypertenze) | > 140 | > 90 |
Pacienty, kteří mají podezření, že je s jejich tlakem něco v nepořádku, často zajímá hlavně to, jaký je ideální krevní tlak a kdy je naopak nutné zpozornět, začít situaci řešit a vyhledat lékaře. Jednoznačně určit, jaký je normální tlak ovšem může být problematické. V úvahu je totiž nutné vzít několik různých kritérií.
Obecně se jako správná hodnota udává 120/80 mmHg, ale to platí pouze pro zdravého dospělého člověka. U malých pacientů by toto číslo mohlo být spíše signálem velkých zdravotních obtíží. Právě proto je nutné hodnotit optimální tlak podle věku, ale i vzhledem k jiným chorobám, kterými pacient trpí.
Tabulka: Krevní tlak podle věku
Nízký tlak | Optimální tlak | Vysoký tlak | |
Kojenec | < 80/45 | 80/45 | > 85/50 |
Dítě | <110/70 | 110/70 | > 120/80 |
Muž | <100/60 | 120/80 | > 140/90 |
Žena | <100/70 | 120/80 | > 140/90 |
Dospělý s ledvinovým onemocnění | <110/60 | 110/80 | > 120/80 |
Dospělý s cukrovkou | <110/60 | 130/80 | > 130/80 |
Kolísavý krevní tlak
Drobné odchylky krevního tlaku v průběhu dne a noci bývají zcela normální, přičemž svůj vliv může mít také psychický stav daného jedince nebo zvýšená fyzická zátěž. Pokud se ovšem hodnota mění s každým novým měřením, a to bez zjevné příčiny, lékaři hovoří o kolísavém krevním tlaku. Ten nejčastěji trápí labilní osoby, které nemají dostatek pohybu. Kolísavý krevní tlak se ale může objevit také vlivem genetických predispozic. [8, 9, 10, 11, 12]
Jaké má vysoký krevní tlak příčiny?
Nemocné často zajímá, co způsobuje vysoký tlak a zda je možné těmto komplikacím nějakým způsobem předcházet. Z výše umístěných tabulek je přitom patrné, že hodnotu krevního tlaku jistým způsobem ovlivňuje pohlaví a věk pacienta. Svou roli ovšem hraje i dědičnost. Dítě rodičů, které trápí zvýšený tlak, proto bude náchylnější k budoucímu rozvoji stejných obtíží.
Jelikož tento zdravotní problém patří mezi civilizační choroby a souvisí se zdravou životosprávou, je jasné, že některé příčiny vysokého tlaku člověk může sám ovlivnit. Mezi rizikové faktory, které zvyšují šance na výskyt obtíží spojených s vysokým tlakem, se řadí například:
- konzumace nezdravých pokrmů,
- zvýšený příjem alkoholu,
- kouření,
- obezita,
- chronický stres,
- nedostatek pohybu,
- sedavý způsob života,
- polycystická ovaria,
- syndrom spánkové apnoe,
- onemocnění ledvin nebo cukrovka,
- dlouhodobé užívání kortikoidů,
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.
Jednoznačnou příčinu vysokého krevního tlaku se lékařům podaří identifikovat jen málokdy. Pravděpodobně se totiž jedná o kombinaci většího množství faktorů, přičemž někdy se neprokáže ani jeden z výše zmíněných činitelů. [13, 14, 15, 16]
Jaké má vysoký tlak příznaky?
Vysoký tlak obvykle žádné viditelné příznaky nemá. Často se pak stává, že se v počátcích nemocný vyšším krevním tlakem příliš nezabývá, protože se cítí zdravý a nic ho neomezuje, ani když ví, jaké má jeho krevní tlak hodnoty. To je však na vysokém tlaku zrádné. Pokud pacient včas nezahájí vhodnou léčbu, nemoc se může dále rozvíjet a způsobuje další zdravotní komplikace.
Příznaky vysokého tlaku:
- bolest hlavy,
- únava,
- závratě,
- dušnost,
- bušení srdce,
- tlak na hrudi,
- poruchy spánku,
- otoky končetin,
- hučení v uších,
- krvácení z nosu,
- nadměrné pocení,
- poruchy vidění.
Zatímco někdy mohou být projevy vysokého tlaku na první pohled zjevné, jindy se jedná spíše o nespecifické symptomy, které si pacient s tímto zdravotním problémem nespojí. Typickým příkladem jsou časté bolesti hlavy. U některých pacientů se pak vysoký krevní tlak může hned napoprvé projevit závažnými obtížemi, jako je infarkt myokardu nebo mozková příhoda. [17, 18, 19, 20, 21]
Jaký máte tlak?
Možné komplikace
Kromě toho, že vysoký krevní tlak způsobuje pacientům celou řadu nepříjemných obtíží, může být také jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj dalších onemocnění. Sem patří například:
- demence,
- mozkové příhody,
- ischemická choroba srdeční,
- ateroskleróza tepen dolních končetin,
- zrakové poruchy,
- srdeční infarkt,
- erektilní dysfunkce. [22, 23, 24, 25]
Diagnostika
Důležité je vědět, jak poznat vysoký tlak, aby bylo možné co nejrychleji začít s terapií. K diagnostice vysokého tlaku slouží tonometr (tlakoměr), který může být jak rtuťový, tak i digitální. Pro potvrzení hypertenze se pak provádí také vyšetření krve, moči a očního pozadí. Existuje-li podezření na další zdravotní komplikace, je možné přistoupit i k jiným testům, jako je:
- CT,
- echokardiografie,
- sonografie,
- magnetická rezonance,
- zátěžová ergometrie. [26, 27, 28, 29]
Léčba vysokého krevního tlaku
Jak snížit hodnoty tlaku, aby byly opět v normálu? Pokud jde o vhodnou léčbu, zpravidla zahrnuje užívání medikamentů a změnu životního stylu. Farmakoterapie využívá především několik skupin antihypertenziv, která se u pacientů většinou kombinují podle jejich individuálního stavu. Jedná se například o:
- diuretika,
- betablokátory,
- inhibitory ACE,
- sartany,
- blokátory kalciových kanálů,
- centrálně působící antihypertenziva.
Další významnou součástí léčby je samozřejmě změna životního stylu, a to obzvlášť ve chvíli, kdy je tento faktor jedním ze spouštěčů vysokého krevního tlaku. Pacienti by si také měli uvědomit, že léčba těchto komplikací představuje běh na dlouhou trať a neměli by ji přerušovat ani ve chvíli, kdy se hodnoty krevního tlaku vrátí do normálu.
Pokud vás trápí vysoký krevní tlak, důležité je zaměřit se na životosprávu. Jedinou vhodnou prevencí, kterou je možné těmto komplikacím předcházet, je totiž dodržování doporučených režimových opatření. Jak si můžete pomoci sami?
- Buďte fyzicky aktivní a pravidelně sportujte.
- Jezte vyváženou stravu bohatou na vitamíny a minerály.
- Omezte solení, konzumaci polotovarů a nákupy ve fastfoodech.
- Udržujte optimální body mass index (BMI).
- Pokuste se vyhnout stresovým faktorům.
- Omezte konzumaci alkoholu a vyhněte se kouření.
Vysoký krevní tlak je možné alespoň částečně řešit pomocí snížení tělesné hmotnosti. Každý kilogram navíc může totiž hodnotu tlaku výrazně ovlivnit. Pravidelně cvičte, choďte na procházky. Zařaďte do vašeho jídelníčku větší porce ovoce, zeleniny a nízkotučné mléčné výrobky. Tím snížíte množství soli a tuků ve vašem těle. [30, 31, 32, 33, 34]
Jak na vysoký krevní tlak
Do jídelníčku je vhodné zařadit hlavně hořčík a vápník. Vápník je v tomto případě nezbytný pro správnou funkci svalů a působí velmi dobře na srdce a cévy. Pokud máme vápníku v těle nedostatek, organismus si ho bere tam, kde je uložený, tedy povětšinou z kostí. Ideální denní dávka vápníku je kolem 800 mg denně. Pro lepší vstřebávání je vhodné dávku vápníku rozdělit. Například ve 100 g vařené brokolici je polovina denní dávky vápníku pro dospělého.
Hořčík napomáhá k uvolňování svalů, které řídí cévy a vedou tak k lepšímu proudění krve. Zároveň udržuje rovnováhu mezi sodíkem a draslíkem, a to má velký význam pro hodnotu krevního tlaku. Nejlepším zdrojem tohoto minerálu jsou přitom ořechy a luštěniny, můžete ho zakoupit ale i ve formě tablet. Nejlepší doplňky pro doplnění hořčíku.
Česnek má schopnost rozšiřovat cévy a zlepšuje krevní oběh. Již stavitelé pyramid používali česnek k tomu, aby byli silní a vytrvalí. Lidé často trpí při větším množství užívání česneku poruchami trávení, proto je možné využívat doplňky jako jsou například česnekové kapky.
Vyzkoušejte také hloh, který zvyšuje srdeční energii, a tím pádem i funkci srdce. Jeho úkolem je rozšiřovat tepny a tok krve. Formy, ve kterých můžete zakoupit hloh, jsou různé, a to od prášku přes tablety až po čaj na vysoký tlak. Vhodnými doplňky stravy jsou i kapky na vysoký krevní tlak – FYTOS.
Léčbu vysokého tlaku můžete též podpořit užíváním léků a doplňků stravy, jako jsou například tablety Walmark OptiTensin, či Koenzym Q10. [35, 36, 37, 38, 39]
Zdroje: nemoci.vitalion.cz, tlakoměry.cz, nzip.cz, ikem.cz, mzcr.cz, nhs.uk, my.clevelandclinic.org, medicalnewstoday.com, healthline.com, nhsinform.scot, mayoclinic.org, webmd.com
158/82 je asi vysoký tlak ze - 1.st hypertenze je tak? Za posledního půl roku jsem shodil 15kg a stále hubnu na občasné keto dietě.Merim 185cm a vážil jsem 142kg teď mám 127kg.Alkohol jednou za měsíc či dva láhev či dvě bílého vína,jinak vůbec žádný.Kafe turka pet šest denne a kouřím 30let krabku denne cca..omezit kafe na minimum? Ještě užívám na záda (cid 1st tramadol při bolestech zad.
Dobrý den, ano, hypertenzi 1. stupně bezpochyby máte. Ve vašem případě bude mít káva spíše menší vliv. Zaměřil bych se na pokračování v hubnutí (dobrá práce, mimochodem!), i když je lepší mít dietu dlouhodobě udržitelnou a dbát na dostatečný pohybový režim než mít občasnou ketodietu. Určitě bych se pokusil zanechat kouření, či jej alespoň omezit. Ale největší vliv na váš vysoký tlak bude mít pravděpodobně ta hmotnost.
Dobrý den zed má už tak měsíc vysoký tlak 180 ,je to i nezdravý jídelníček a styl nechce na vyšetření je mu 62
Dobry den.Jak moc ovlivňuje tlak špatná (mala manzeta)hodnoty?mela jsem ji tak strašně utazenou,ze jsem ji musela přidržovat.dekuji
Dobrý den,
velikost manžety má nezanedbatelný vliv na hodnoty, které měřením tlaku získáme. Ve vašem případě mohou být získané hodnoty krevního tlaku vyšší, než reálně jsou.
Dobrý den, otec bere léky na vysoký krevní tlak, vždy odpoledne jemu zima, k tomu je hrozně zpocený a tlak má např. 150 na 70. Co s tím? Je hubený má asi 60 kg na 170 cm. Děkuji
Dobrý den,
když má tlak 150/70 mmHg a dané projevy, tak mu léčba očividně nefunguje. Navštivte jeho praktického lékaře/ příp. kardiologa (pokud ho navštěvuje) a domluvte se na zvýšení daného léku či změně léčby.
Pravidelně měřte tlak, alespoň 3x denně, vždy po chvíli klidu (aspoň 3-5 min po posazení, příp. ulehnutí). Zapsané hodnoty vezměte s sebou k lékaři. Příp. zkuste změřit i jiným tlakoměrem, aby se vědělo, zda přístroj nezkresluje.
Dobrý den tlak u dospeleho muže 61 let 134/129 ???
Dobrý den,
diastolický tlak je vysoký. Jednalo se o jedno měření nebo je to takto opakovaně?
Nejdříve zkuste tlak změřit i na jiném tlakoměru, aby se vědělo, zda se nejedná pouze "o chybu" tlakoměru. Můžete si ho někde půjčit ? - např. rodina, soused,....
Pokud bude tlak vysoký i na jiném tlakoměru, postupujte následovně:
1) Měřte tlak několik dní opakovaně a zapisujte - tzn. alespoň 3xdenně, vždy až po chvíli klidu - např. alespoň po 3-5 minutách klidného sezení, či ležení.
2) Zkuste měřit alespoň 1x denně na obou končetinách
3) Vše zapisujte alespoň 3 dny.
Pokud bude tlak pořád takto vysoký, navštivte praktického lékaře, který by Vás měl vyšetřit a případně poslat na kardiologii.
Nezapomeňte s sebou vzít všechny zapsané hodnoty.
18. 11. 2023, 20:21 editováno autorem komentáře
Mám tlak 116/51/68 beru léky na vysoký tlak, lékař mi řekl že léky na vysoký tlak nesmím vynechat, už mi léky snížil ale tlak pořád nízký
Dobrý den,
opět to prokonzultujte se svým lékařem. Možná to chce změnit skupinu antihypertenziv (existují např. ACE-inhibitory, B-blokátory, Diuretika, blokátory Ca kanálu). Případnou změnu léků však musí posoudit lékař, který zná vaši anamnézu.
Dobrý den
Mám poslední měsíc tlak 190/110 a velké bolesti hlavy. Doktor mi sdělil, že to nic není. I když se necítím vůbec dobře. Buší mi srdce a poslední dobou špatně vidím.
Dobrý den,
pokud máte opravdu dlouhodobě takto vysoké tlaky a příznaky, které popisujete, je neprodleně nutné zahájit léčbu.
Tlaky si pište, měřte se ráno, v poledne a večer. Vždy až po chvíli, co budete v klidu. Ne hned, jak změníte polohu (tzn. jakmile si ze stoje sednete, před měřením chvíli počkejte).
Pokud se Vám nedaří tyto problémy konzultovat s praktickým lékařem, navštivte Interní ambulanci v nejbližší nemocnici. Zapisované tlaky si vezměte s sebou. Tam už vás pak nasměrují v případě potřeby dále.
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,je mi 50 let,mám zlomené 4 žebra,VI-IX na levé straně,po napadení,chodím na pravidelné kontroly a RTG, vše se dobře hojí,už skoro 2 měsíce.Posledni dobou mi není ale dobře,nejen,že bolestivost,nespavost.Začala jsem se nadměrně potit,motá se mi hlava,špatně dýchá a mám i závratě,rozmazané vidění.Při dnešní kontrole u praktického lékaře,mi byl naměřen tlak 157/90.Přitom jsem celý život měla nízký tlak 90/60.Proto bych se chtěla zeptat,jestli je tlak v pořádku,a zdali mám v případě nezlepšení,vyhledat lékařskou pomoc.Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
pokud budete mít opakovaně takto vysoký tlak, určitě je potřeba vyhledat lékaře a řešit to.
Tlak si pravidelně měřte - např. ráno a večer, vždy až poté, co budete nějakou chvíli sedět/ležet, aby výsledky nebyly zkresleny změnou polohy.
Dle vašeho popisu se ale může jednat také o psychosomatizaci vašich obtíží…vzhledem k tomu, že vás někdo napadl. V tomto případě bych vyhledala psychologickou péči.