Dásně se nachází v čelisti v okolí zubů, jedná se o měkkou tkáň, která slouží k jejich uchycení a ochraně. Pokud máte nateklé dásně a pociťujete bolest, může to být z několikerých důvodů. Určit příčinu pomáhá uvědomit si, o jaký typ bolesti jde a kdy se projevuje. Může být přítomna neustále, nebo o sobě dát vědět například jen při čištění zubů. Kromě toho se může týkat celé dásně, nebo pouze jistého místa. V každém případě je potřeba objednat se k zubaři a problém s ním konzultovat.
Co se dozvíte v článku
Co jsou dásně?
Dásně jsou měkké růžové tkáně v horní a dolní čelisti, které obklopují zuby. Primární funkcí dásní je upevňovat zuby na jejich místě a vedle toho působí jako jejich ochranná bariéra. Pokud jsou zdravé, mívají růžové zbarvení, bývají pevné na dotek a vyznačují se omezenou citlivostí na bolest, teplotu a tlak.
Bolest dásní může vzniknout z různých příčin a dosahovat různé intenzity, od mírné až po pulzující bolest. Způsobit ji mohou maličkosti, ale může značit i závažné potíže. Obvykle ji však je možné zcela vyléčit. Pokud se náhle objeví, neměli byste odkládat návštěvu lékaře, naopak je třeba začít problém řešit co nejdříve, aby se zamezilo zhoršení bolesti dásní a souvisejícím komplikacím. [1, 2, 3]
Doprovodné příznaky bolesti dásní
Bolest dásní se u každého projevuje jinak a má na ni vliv to, co ji vyvolalo. Existují různé typy bolesti, může se jednat o bolest lokalizovanou, tedy týkající se pouze určité oblasti dásně, nebo generalizovanou, kdy je bolest pociťována v celé dásni, v různých jejích částech. Zároveň se může bolest dostavovat jen při určitých činnostech, jako třeba při čištění zubů nebo konzumování jídla. Jindy neustupuje a dotyčné trápí nepřetržitě.
Spolu s bolestí dásní se mohou vyskytnout i tyto projevy:
- otok,
- krvácení dásní,
- začervenání,
- vředy,
- ustupující dásně,
- špatný dech,
- citlivost zubů,
- uvolněné zuby. [4, 5, 6]
Jaké jsou příčiny bolesti dásní?
Bolest dásně mohou způsobit řezné rány, popáleniny nebo drobná poranění, k nimž dochází při konzumaci jídla. Na vině může být i kousnutí se, což často doprovází krvácení. Leckdy za ní stojí také nedostatek vitamínů, zejména vitamínu B a C, nebo nesprávná technika čištění zubů kartáčkem či zubní nití, stává se tak u příliš intenzivního nebo častého čištění. Dásním zároveň neprospívají kartáčky s tuhými a tvrdými štětinami či užití opotřebovaného kartáčku.
U žen se bolest může dostavit vlivem hormonálních změn, typickým příkladem je těhotenství. Bolest dásní v těhotenství začíná většinou kolem druhého či třetího měsíce prvního trimestru a může přetrvat až do osmého měsíce, kdy dásně bolí, jsou oteklé a mohou krvácet. Týká se však i dívek v pubertě, kdy příliv hormonů může zesílit průtok krve do dásní, což se může projevit vyšší citlivostí nebo otokem. V menopauze pak bolest může nastat vlivem neobvykle suchých dásní.
K bolesti dásní může vést také zubní absces. Jedná se o hnisavý váček zapříčiněný bakteriální infekcí v kořeni zubu. Hrozí u něj, že by se mohl rozšířit do jiných částí těla, a proto je třeba navštívit zubaře co nejdříve. Právě abscesem bývá zpravidla zaviněna bolest dásně kolem mrtvého zubu, kdy se v oblasti kolem něj množí bakterie.
Další možnou příčinou jsou afty a vředy, jež však nebývají infekční. Na pohled bývají červené, ale může se na nich objevit i bílý povlak. Pokud do několika dnů nezmizí, v úvahu připadá, že jde o projev rakoviny ústní dutiny.
Běžná je bolest dásně po vytržení zubu, jelikož po něm zbyde rána, jež po zákroku typicky bolí. Pokud by se bolest dostavila až po pár dnech, mohlo by to znamenat, že nevznikla nebo se něco stalo s krevní sraženinou, jež plní důležitou funkci v hojení rány. Tehdy je nejvhodnější obrátit se na zubaře. To samé platí pro bolest dásně u osmičky a její extrakci.
Kromě toho může jít o známku bolestivého zánětu dásní, který se vytvoří při nahromadění bakterií pod dásněmi a bez léčby se může rozvinout v parodontitidu a dospět až ke ztrátě zubů. Ohroženější jsou přitom kuřáci, přičemž největší škody v tomto ohledu napáchá žvýkací nebo šňupací tabák.
Rovněž může bolest dásní souviset se zánětem vedlejších nosních dutin nebo být reakcí na určité léky, a to antidepresiva (venlafaxin či fluoxetin), blokátory kalciových kanálů (nifedipin, diltiazem, verapamil a amlodipin), imunosupresiva (cyklosporin) nebo antikonvulziva (fenytoin).
Bolest dásní kolem zubu se může dostavit i jako alergická reakce na nějaký přípravek určený k dentální hygieně (zubní pasta, ústní voda atd.) nebo může být spouštěčem určitá potravina, jisté druhy ovoce a zeleniny (banány, kiwi, hrušky, broskve nebo rajčata) mají například za následek orální alergický syndrom. Častá je též bolest dásní pod protézou, což se děje, když zubní protéza člověku nesedí, dásně dráždí a může je i poškodit. [7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14]
Diagnostika
V případě, že pociťujete bolest zubů a dásní či jiné nepříjemné projevy více než týden nebo vás bolest omezuje při jídle či spánku, je načase se objednat k zubaři. Co nejrychleji je to nutné, pokud vás náhle zasáhne řezavá bolest doprovázená horečkou či otokem obličeje, jelikož může být předzvěstí vážnějšího stavu. Nezapomeňte poté lékaře informovat o tom, jaké léky pobíráte, jestli užíváte tabák, ale i o chronických zdravotních problémech, jako je cukrovka, mohly by totiž mít na dásně vliv.
Při diagnostice bývá provedeno komplexní vyšetření. Zubař vám při prohlídce vyšetří společně s dásněmi i zuby a na základě toho dokáže určit, jestli jde o infekci nebo jiné zubní problémy. Během prohlídky se vás nejspíše zeptá na vaši anamnézu a bude pátrat po známkách onemocnění či poranění. Také vás může poslat na krevní testy nebo rentgen za účelem odhalit abscesy či úbytek kostní hmoty. Případně se může stát, že vás odkáže k parodontologovi. [15, 16, 17, 18, 19]
Léčba bolesti dásní
Léčba se odvíjí od příčiny. Někomu může pomoci profesionální vyčištění ústní dutiny, jímž se odstraní plak a zubní kámen z dásní, jiným lékař naordinuje antibakteriální ústní vodu (s alkoholem či chlorhexidinem) ke zlikvidování přebytečných bakterií a zabránění tvorby plaku. U bakteriálních infekcí se také předepisují antibiotika.
V případě závažného onemocnění dásní může být nutná operace za účelem nápravy ztráty kosti či dásně, což může spočívat v transplantaci kosti a tkáně k podpoře růstu tkáně nové a zdravé. U abscesů může být potřeba ošetřit kořenový kanálek. V rámci něj zubař odstraní infikovanou dřeň uvnitř zubu a absces z kořene, následně poškozený zub spraví a utěsní.
Co na bolest dásní pomáhá?
Jednoduché praktiky a určité prostředky, které můžete nalézt u sebe doma, vám mohou ulevit od bolesti ještě před návštěvou doktora. Tzv. babské rady na bolest dásní zahrnují kloktání peroxidu vodíku (v poměru 1:1 s vodou), slané vody alespoň 2× denně (1 lžička soli rozmíchaná v šálku teplé vody), jemné a pečlivé čištění si zubů měkkými štětinami.
Může prospět i na nějaký čas vyřadit potraviny, jež by mohly vyvolat podráždění. Může se jednat o citrusové plody, rajčata, kořeněná jídla obsahující chilli či feferonky nebo ostré potraviny, jako například hranolky, ořechy a preclíky. Jako ústní vodu je možné zároveň použít vodu s pár kapkami tea tree oleje, který vykazuje protizánětlivé a antibiotické vlastnosti.
Co vám pomáhá na bolest dásní?
Dále se doporučuje hřebíčkový olej. Jeho součástí je totiž látka eugenol, která se pokládá za přírodní anestetikum a vyznačuje se antibakteriálními a protizánětlivými vlastnostmi. Stačí nanést pouze pár kapek na vatový tamponek a dásně jím otřít. Protizánětlivé účinky se přisuzují i kurkumě, která by taktéž mohla pomoci. Nejlepší je ji smíchat s teplou vodou, aby vznikla pasta, která se dá jednoduše nanést na bolavé dásně.
Ke snížení bolesti se užívají také studené a teplé obklady, které se přikládají k obličeji, nikoli přímo na bolestivou dáseň. Zmírnit bolest mohou rovněž orální anestetické gely a volně prodejné léky na bolest zubů a dásní, jako je ibuprofen, naproxen či acetaminofen, u osob s vředy pak doplnění vitamínů a minerálů (vitamín B12 nebo železo).
Mimoto se používají čajové sáčky, které se na 5 minut ponoří do vroucí vody, a když vychladnou, přitisknou se na bolavé místo minimálně na 5 minut. Ideální je zvolit čaj obsahující adstringentní třísloviny, což splňuje černý, zelený a ibiškový čaj, nebo s protizánětlivými účinky, jako má heřmánek či zázvor. [20, 21, 22, 23, 24]
Prevence
Předcházet bolesti dásní lze tím, že budete o vaše ústa pečovat a udržovat je zdravá. Toho je možné dosáhnout těmito kroky:
- důkladné čištění zubů 2× denně fluoridovou zubní pastou alespoň na 2 minuty,
- čištění mezizubních prostor 1× denně,
- výměna kartáčku jednou za 1–3 měsíce,
- jednou za půl roku prohlídka u zubaře (zvláště v těhotenství či při cukrovce),
- vyvarování se tabáku a omezení alkoholu. [25, 26, 27]
Zdroje: health.com, my.clevelandclinic.org, britannica.com, verywellhealth.com, nhs.uk, medicalnewstoday.com, healthline.com, webmd.com, deekaydental.com, jiri-zemen.cz, theclinic.cz, omnidentclinic.cz
