Když se řekne faraonova pomsta, může to znít na první pohled humorně. Člověku, který vyrazil na exotickou dovolenou a dostal infekční průjem, ale rozhodně do smíchu není. Někdy se proto můžete setkat také s označením cestovatelský průjem. Křeče v břiše, vodnaté průjmy a zvracení dokážou dovolenou úplně zkazit.
Co se dozvíte v článku
Co je faraonova pomsta?
Faraonova pomsta je infekční průjem způsobený konzumací kontaminované vody či potravin. Inkubační doba se v tomto případě pohybuje kolem jednoho až dvou dní. Pacient po uplynutí této doby od okamžiku nákazy trpí bolestmi břicha, průjmy a celkovou nevolností.
Pokud se chystáte na dovolenou do exotických oblastí, jako jsou některé části Afriky, jihovýchodní Asie či Latinská Amerika, dávejte si dobrý pozor na to, co jíte a pijete. Problematická je v tomto ohledu zejména kohoutková voda.
I když ale nebudete pít vodu z kohoutku, pořád hrozí, že se nakazíte. Stačí sníst ovoce omyté v této vodě nebo si s ní vyčistit zuby. Cestovatelský průjem zpravidla není život ohrožující, ale může hodně znepříjemnit celou dovolenou. U dětí, seniorů a oslabených jedinců je důležité dát pozor na případnou dehydrataci, která už může vyústit v závažné komplikace. [1, 2, 3, 4, 5]
Co vyvolává faraonovu pomstu?
Průjmy, urputné bolesti břicha a další zažívací obtíže mají v případě faraonovy pomsty na svědomí nejčastěji bakterie. Konkrétně se jedná především o tyto druhy:
- Escherichia coli,
- Campylobacter jejuni,
- Shigella spp.,
- Salmonella spp.
Vůbec největší problémy způsobují typy E. coli produkující toxiny. U některých jedinců mohou být infekce virového či parazitárního původu, ale není to tak časté. Většina lidí se těmito patogeny nakazí z kontaminovaného jídla či vody. Problém je, že bezpečná není ani voda, která se používá k mytí ovoce a zeleniny. Riziko představují i kostky ledu v drincích nebo čištění zubů za použití kohoutkové vody.
Rozhodně to ale neznamená, že vám hrozí cestovatelský průjem pokaždé, kdy se vydáte za hranice. Pozor byste si měli dávat hlavně ve státech, které mají horší úroveň hygieny a kvalita pitné vody není moc dobrá. Primárně se jedná o tyto:
- Afrika,
- Asie (s výjimkou Japonska a Jižní Koreje),
- Mexiko,
- Latinská Amerika,
- Jižní Amerika,
- Blízký východ. [6, 7, 8, 9]
Je faraonova pomsta nakažlivá?
Cestovatelský průjem je způsoben infekčními patogeny. Pokud se nakazíte, bakterie se mohou šířit dál prostřednictvím infikované stolice a zvratků. Stačí, když si po použití toalety důkladně neumyjete ruce a sáhnete na kliku, stůl či jiné povrchy. Snadno se tak může nakazit i vás spolucestující, pokud se kontaminovaného místa dotkne a následně si neumyje ruce.
Obyvatelé zemí, ve kterých se tyto patogeny běžně nacházejí, ale podobnými problémy netrpí. Jejich organismus už je na přítomnost daných bakterií tak zvyklý, že si vybudoval odolnost. [10, 11, 12, 13]
Jaké má faraonova pomsta příznaky?
První příznaky faraonovy pomsty se většinou objevují po 12–24 hodinách od okamžiku nákazy. Záleží ale na konkrétním patogenu, kterým se člověk nakazil. U parazitárních nákaz může inkubační doba trvat i delší dobu. Nejtypičtějším příznakem bývá vodnatý průjem, čímž se rozumí více než tři řídké stolice denně. Ve stolici se může občas objevovat hlen nebo krev. Kromě průjmu trápí pacienty:
- silné nutkání na toaletu,
- bolesti břicha,
- silné křeče v břiše,
- nevolnost,
- zvracení,
- nechutenství,
- zvýšená teplota či horečka,
- celková malátnost.
Při nákaze norovirem je možné často pozorovat navíc i bolesti hlavy a svalů spojené se silným zvracením. Pokud je pacientovi nasazena časná léčba, většina příznaků ustoupí během dvou nebo tří dnů. Bez léčby se může tento interval protáhnout třeba na pět dní. [14, 15, 16, 17]
Léčba faraonovy pomsty
Existuje mnoho druhů bakterií a jiných patogenů, které mohou vyvolávat infekční průjem. Z toho důvodu neexistuje žádný univerzální lék na faraonovu pomstu, který by zabíral u všech pacientů. Do cestovní lékárničky se ale vyplatí alespoň přibalit základní léky proti průjmu, jako jsou antimotilika a černé uhlí. U těžších případů je nutné předepsat antibiotika nebo antiparazitika.
- Antimotilika: léky proti průjmu, jako jsou Loperon či Imodium, fungují na principu zpomalení pohybu střev. Poskytují rychlou úlevu při akutních a silných průjmech. Naopak nejsou vhodné při horečnatých stavech a průjmech s příměsí krve.
- Adsorbencia: aktivní uhlí či diosmectid lze podávat při všech typech průjmu. Tyto léky na sebe dokážou vázat toxiny a jiné škodliviny.
- Antibiotika: podávají se, pokud je průjem bakteriálního původu a pacienta trápí více než tři vodnaté stolice během 8 hodin. Lékaři je předepisují i při průjmech s příměsí hnisu a krve. Používají se především azitromycin, rifaximin, cotrimoxazol, metronidazol a ciprofloxac. Dětem je možné podávat azitromycin.
- Antiparazitika: používají se pouze v případě, že je ve stolici prokázána přítomnost parazitů.
Časté vodnaté průjmy a zvracení mohou rychle vést k dehydrataci, proto je nezbytné navýšit příjem tekutin. Kromě vody se z těla tímto způsobem ztrácí i cenné minerály. Čistou vodu je tak vhodné střídat s minerálkami a rehydratačními roztoky, které pomohou doplnit ztracené elektrolyty. [18, 19, 20, 21]
Postihla vás někdy faraonova pomsta?
Prevence faraonovy pomsty
Faraonova pomsta je častý problém cestovatelů, kterému se ne vždy vyhnete, i když pečlivě dbáte na hygienu. Snažte se ale dodržovat níže uvedená opatření, abyste riziko nákazy snížili na minimum.
Opatření týkající se vody
- nikdy nepijte vodu z kohoutku, studny či potoka,
- pokud nemáte k dispozici jiný zdroj vody, před pitím ji nejprve převařte,
- nepijte nápoje a drinky obsahující kostky ledu,
- při čištění zubů používejte balenou vodu,
- při sprchování se snažte držet ústa zavřená,
- nekonzumujte nakrájené syrové ovoce nebo zeleninu,
- kávu nebo čaj pijte jen v případě, že jsou dobře uvařené a horké,
- kromě balené vody můžete pít i nápoje z plechovek,
- neplavte v kontaminované vodě.
Opatření týkající se jídla
- vyhýbejte se jídlu z pouličních stánků,
- nekonzumujte nepasterizované mléko a výrobky z něj (včetně zmrzliny),
- nejezte syrové či nedostatečně tepelně upravené maso, ryby a mořské plody,
- jezte jen takové druhy ovoce a zeleniny, které si můžete sami před konzumací oloupat,
- vyhýbejte se salátům ze syrové zeleniny. [22, 23, 24, 25]
Zdroje: nih.gov, cdc.gov, nhs.uk, hopkinsmedicine.org, mayoclinic.org, msdmanuals.com, healthline.com, clevelandclinic.org, ockovani-zahranici.cz, medicinapropraxi.cz, pharmanews.cz, ikem.cz