Co se dozvíte v článku
Co je zvýšená teplota?
Teplota lidského těla se za normálních okolností pohybuje v intervalu 35,8–37,0 °C. Za zvýšenou teplotu se považují hodnoty v rozmezí 37,0–38,0 °C. Pokud si naměříte tělesnou teplotu vyšší než 38 °C, už se jedná o horečku. O zvýšení tělesné teploty se starají pyrogeny, což jsou látky působící na centrum termoregulace v mozku.
Zvýšená teplota není nemoc sama o sobě, jde o příznak toho, že tělo svádí boj s nějakým patogenem. Často se jedná o jeden ze symptomů probíhající infekce, zánětu či jiné nemoci. Zvýšením tělesné teploty se totiž zrychluje metabolismus a tím i odvod škodlivých látek z organismu. Při vyšší teplotě dochází k omezení množení patogenů a vybuzení buněk imunitního systému, které se snaží zlikvidovat dané bakterie či viry. [1, 2, 3, 4]
Kdy je zvýšená teplota a kdy už horečka?
- 37,1–38,0 °C – zvýšená teplota, organismus je jen mírně přehřátý,
- 38,1–39,0 °C – jedná se už o horečku, pacient je unavený a schvácený,
- 39,1–40,0 °C – pacient se cítí zle, objevuje se třes,
- 40,1–42,0 °C – k horečce se přidává zimnice, silné pocení a někdy halucinace, tento stav už je velmi vážný, protože hrozí ztráta vědomí a kolaps,
- 42,1 °C a více – život ohrožující horečka, hrozí selhání organismu. [5, 6]
Příznaky zvýšené teploty
Projevy zvýšené teploty se mohou lišit případ od případu. Bývá popisována jako subjektivní pocit chladuspojený s únavou, nechutenstvím a bolestmi svalů. Po poklesu teploty zpravidla nastává zvýšené pocení. Pokud pacient netrpí infekcí či jiným onemocněním, může se objevit čistě jen zvýšená tělesná teplota bez dalších příznaků. Jedná se třeba o případy zvýšené teploty po očkování. Jestliže je zvýšení teploty způsobeno nějakým onemocněním, často se přidržují i jiné příznaky:
- zvýšená teplota a bolest hlavy – zánět vedlejších nosních dutin,
- rýma a zvýšená teplota – nachlazení, viróza,
- průjem a zvýšená teplota – střevní infekce. [7, 8, 9]
Příčiny zvýšené teploty
Tělesná teplota během dne mírně kolísá a je také ovlivněna fyzickou aktivitou a vnějším prostředím. Při velkém duševním či fyzickém vypětí se pak může stát, že se objeví zvýšená teplota večer, aniž by byl člověk nemocný. Ráno pak bývá tělesná teplota zpravidla nižší. Pokud se vám někdy stalo, že vás přepadla zvýšená teplota bez příčiny, mohlo jít třeba o následek náročné aktivity či hormonální změny (typické u žen). Mezi zcela běžné jevy patří:
- zvýšená teplota ze stresu,
- zvýšená teplota z únavy,
- zvýšená teplota po očkování,
- zvýšená teplota po alkoholu,
- zvýšená teplota před menstruací,
- zvýšená teplota při menstruaci. [10, 11, 12]
Stěžejní význam teploty je ovšem při boji s infekcí. Objevuje se proto typicky při virózách, zánětech průdušek či zánětech močových cest. Ne vždy je ale příčina infekční. Dlouhodobě zvýšená teplota provází mnoho autoimunitních onemocnění a také nádorové procesy. Všechna tato onemocnění působí na imunitní systém, proto se tělesná teplota pacienta mírně zvyšuje.
Zvýšení tělesné teploty nad 37 °C mohou způsobit i jiné patologické stavy:
- hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy),
- poškození tkání při infarktu myokardu apod.,
- úpal (přehřátí organismu vlivem vysoké teploty okolního prostředí),
- předávkování kokainem či jinými látkami,
- úraz či operace. [13, 14, 15]
Léčba zvýšené teploty
Zvýšená teplota je do jisté míry žádoucí proces, protože pomáhá imunitnímu systému v boji proti infekci. Pokud nepřejde v horečku, neměla by se za každou cenu srážet. Lékaři doporučují spíše dodržovat klid na lůžku a zvýšit příjem tekutin. Při zvýšení teploty se člověk více potí a ztrácí hodně tekutin, které je nutné doplnit. Dočasnou úlevu mohou přinést i studené obklady a zábaly.
Léky používané ke snižování teploty se označují jako antipyretika. Patří mezi ně například paracetamol a kyselina acetylsalicylová. Další možností jsou nesteroidní antiflogistika (ibuprofen), která působí protizánětlivě. Medikamenty na snižování teploty se doporučuje podávat ale až při stavech, kdy tělesná teplota přesáhne 38,5 °C. [16, 17, 18]
Zvýšená teplota u dětí
Zvýšená teplota u novorozence či malého dítěte je naprosto jiná situace. Kvůli menšímu objemu těla je zde vyšší riziko přehřátí a dehydratace. Dbejte proto na dostatečný příjem tekutin. Pokud má dítě tělesnou teplotu vyšší než 38,5 °C, je vhodné podávat léky na snížení teploty.
Dětem mladším 3 měsíců jsou určeny přípravky s paracetamolem, starší mohou dostávat ibuprofen. Pro nejmenší děti jsou ideální čípky a sirupy, starším lze podávat tablety či žvýkací pastilky. Dávkování by se mělo odvíjet od hmotnosti dítěte, což je uvedeno v příbalovém letáku. Případně se můžete poradit s lékárníkem či pediatrem.
U malých dětí ve věku 6 měsíců až 5 let hrozí vznik tzv. febrilních křečí. Jedná se o reakci mozku malého dítěte na prudké zvýšení tělesné teploty. Záchvat je provázen křečemi, ztuhnutím a nekontrolovatelným třesem. Někdy může dojít i ke ztrátě vědomí. [19, 20, 21, 22]
Kdy vyhledat lékaře?
- pokud se objeví zvýšená teplota u dítěte mladšího 3 měsíců,
- pokud u dítěte mladšího 1 roku vystoupá teplota nad 39 °C,
- pokud trvá horečka déle než 3 dny,
- pokud se dostaví nebezpečné příznaky: apatie, odmítání tekutin, zvracení, mramorování kůže, flíčky pod kůží, neschopnost sklonit hlavu,
- při záchvatu febrilních křečí (jde-li o první záchvat, záchvat trvající několik minut nebo pokud dítě upadne do bezvědomí). [23, 24]
Zvýšená teplota v těhotenství
Během těhotenství může být tělesná teplota nastávající maminky mírně zvýšená. Je to dáno hormonálními změnami, konkrétně vyšší hladinou progesteronu. Není tedy nic neobvyklého, že se objeví zvýšená teplota na začátku těhotenství (místo obvyklých 37 °C třeba 37,2 °C). Po uplynutí prvního trimestru se tělesná teplota většinou ustálí.
Pokud těhotná žena onemocní a potřebuje léky na snížení teploty, musí si dát pozor při výběru účinné látky. Ve druhém a třetím trimestru se mohou užívat pouze léky s paracetamolem. Těhotným není určen ani ibuprofen nebo přípravky s kyselinou salicylovou. [25, 26, 27]
Zdroje: medlineplus.gov, webmd.com, hopkinsmedicine.org, nyp.org, medicalnewstoday.com, healthline.com, onlymyhealth.com, mayoclinic.org, kidshealth.org, medicinapropraxi.cz, detskaneurologie.cz, pharmanews.cz, stefajir.cz, nzip.cz, cpzp.cz